糖尿病足中医证型与下肢微血管最大舒张量、动脉彩超、血脂相关性研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:ttjjgogogo
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研究目的:本课题运用现代检测手段初步探讨糖尿病足中医不同证型与下肢微血管最大舒张量、动脉彩超、血脂之间的关系,为糖尿病足中医辨证分型提供客观数据。研究方法:选取符合纳入标准的糖尿病足病人60例,将其辨证分为寒湿阻络型、血脉瘀阻型、湿热毒盛型、热毒伤阴型和气阴两虚型五个证型。选取非糖尿病住院病人(排除糖尿病、高血压、高血脂及坏疽)15例作为对照组。登记各患者基本情况,入院后第一次生化检查(血糖、血脂),下肢动脉彩超及激光多普勒血流仪各指标。统计使用SPSS11.0软件,技术资料用X2检验、计量资料用t检验,多组均数比较用ANOVA分析LSD检验。并进行初步相关性分析。研究结果:下肢微血管最大舒张量方面,糖尿病足组与非糖尿病组比较,表现为最大舒张量明显降低。在糖尿病足分型研究中,气阴两虚型下肢微血管最大舒张量最低。下肢动脉彩超方面,糖尿病足组与非糖尿病组比较,表现为明显下肢动脉硬化及多发斑块形成,最后造成动脉狭窄甚至闭塞。糖尿病足组双下肢动脉内径均狭窄,其中股总动脉、胭动脉、胫前动脉及胫后动脉内径有显著意义(均为P<0.01)。在分型研究中,气阴两虚型各下肢动脉内径最窄,其中与血脉瘀阻型各下肢动脉内径比较都有意义(P<0.01或P<0.05)。血脂方面,糖尿病足组TG水平明显升高,HDL-C明显降低,与非糖尿病组比较均有统计学意义。在糖尿病足分型研究中,湿热毒盛型CHO、TG、LDL-C较高,与寒湿阻络型比较有意义。结论:糖尿病足中医不同证型与下肢微血管最大舒张量、动脉彩超、血脂有一定的相关性。糖尿病足下肢微血管最大舒张量减少;其中气阴两虚型最为明显。糖尿病足表现为各下肢动脉内径变窄;以气阴两虚型明显。糖尿病足TG升高,HDL-C降低;各证型中湿毒热盛型的脂质代谢紊乱最为严重。
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