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目的1、探讨女性生理周期对宫颈阴道分泌物MCM2含量的影响;2、探讨宫颈阴道分泌物和血清中MCM2检测作为诊断宫颈上皮内瘤变的价值。方法1、选取2012年6月至2012年10月中南大学湘雅三医院妇产科门诊和湘潭市第一人民医院健康管理中心88例妇女宫颈阴道分泌物和血清标本,按巴氏分级和宫颈活检结果分组为:①正常对照妇女组40例,慢性宫颈炎妇女组18例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)妇女组30例;②正常对照妇女组中月经增生期妇女组13例,月经分泌期妇女组15例,绝经期妇女组12例;③宫颈上皮内瘤变妇女组中CIN1妇女组11例,CIN2妇女组9例,CIN3妇女组10例;2、收集所有对象的宫颈阴道分泌物标本和血清标本,采用ELISA方法检测其MCM2的含量,并比较各组之间的差异。结果1、正常妇女宫颈阴道分泌物中,月经增生期、月经分泌期和绝经期的MCM2含量依次为10.6419±2.6088ng/ml.17.4600±4.2200ng/ml和12.4547±2.2511ng/ml, P=-0.675,三组之间MCM2含量没有差别;2、正常组宫颈阴道分泌物、血清中MCM2的含量分别为13.7522±3.1019ng/ml,0.2356±0.0357ng/ml,两者之间差异有统计学意义(P=0.018);慢性宫颈炎组宫颈阴道分泌物、血清中MCM2的含量分别为13.8281±8.2746ng/ml,0.2550±0.0139ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P=0.001);CIN组宫颈阴道分泌物、血清中MCM2的含量分别为11.0590±6.8481ng/ml.0.3499±0.1360ng/ml,两者之间差异有统计学意义(P=0.001);3、正常组、慢性宫颈炎组和CIN三组宫颈阴道分泌物之间MCM.2含量差异没有统计学意义(P=0.529);正常组、慢性宫颈炎组和CIN三组血清之间MCM2含量差异有统计学意义(P=0.024),CIN组血清中MCM2含量明显高于正常组和慢性宫颈炎组(P=0.027,P=0.015),正常组和慢性宫颈炎组间MCM2含量差异无统计学意义(P=0.166);4、宫颈阴道分泌物中CIN1、CIN2、CIN3各组MCM2的含量分别为10.7693±4.7015ng/ml,11.4206±7.1979ng/ml,13.3281±8.6225ng/ml,三组之间差异无统计学意义(P=0.796);血清中CIN1.CIN2.CIN3各组MCM2的含量分别为0.3524±0.1645ng/ml,0.3850±0.1697ng/ml,0.3122±0.0744ng/ml,差异无统计学意义(P=0.729)。结论:1、女性生理周期对宫颈阴道分泌物MCM2含量没有明显影响;2、ELISA方法检测血清中MCM2含量在CIN组显著高于慢性宫颈炎组和正常组,可为宫颈癌前病变提供一个新的实验室诊断指标;宫颈阴道分泌物中MCM2含量在CIN组、慢性宫颈炎组和正常组间差异没有统计学意义。(图3幅,表3个,参考文献40篇)