耳鸣指并无外界声刺激或电刺激时人体产生耳内或脑内的声音感觉,常伴随听力减退、失眠、烦躁、焦虑、忧郁等症状,对患者的生活质量造成重大影响。迄今为止,对耳鸣的发生机制依然未能得到满意的解释,因而临床上对于耳鸣患者虽有多种处理办法,但依然缺乏公认有确切疗效的治疗手段。耳鸣已经成为长期困扰着医生和患者的一种顽症,成为耳科三大难题(耳鸣、耳聋、眩晕)之首。 在治疗耳鸣的各种方法中,中医疗法具有一定的优势,但迄今为止,中医治疗耳鸣的疗效由于重复性差等原因尚未得到普遍公认。中医的精华在于辨证论治,辨证是论治的前提,辨证的准确与否对于疗效具有决定性的影响,因此,研究耳鸣的中医疗法,首先必须从辨证的研究入手。 鉴于临床上常常存在耳鸣“有症难辨”的难题,本研究选择使耳鸣的辨证客观化作为切入点。由于耳鸣的患者大多伴有不同程度的听力下降,对耳鸣病人进行各种听力学检测已成为临床的常规工作,纯音测听、阈上功能测试、声导抗测试、听性脑干反应等可为我们提供大量有用的信息,目前进行这类检查主要目的在于测试听敏度及鉴别中耳、耳蜗与蜗后病变,除此以外,其中是否还包含与中医辨证分型有关的信息呢?为此,本研究分两个阶段进行: [第一阶段研究] 选择以主观性耳鸣为主要症状,根据中医辨证标准符合风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损等五个证型中任何一型,年龄在14岁以上的患者为研究对象,排除传导性病变导致的耳鸣,或中医证候不典型(包括证候兼夹)以及各种原因不能配合完成系统的听力学检查者(包括听力损失>90dB者)。 对所有入选对象分别进行耳鸣程度分级、纯音测听、声导抗测试及电反应测听等多达52项指标的同步测试,将所有测试数据输入电脑,用SPSS11.0统计软件进行数据分析。 符合入选标准的病例共120例(165耳),其中男性73例,女性47例,年龄16～