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目的:比较改良送鞘技术与传统手术刀扩皮送鞘技术两种方法的在PICC置管中临床应用的优劣,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法:本研究是一项前瞻性的随机对照试验,选取2015年4月～2015年12月间在浙江省某三级甲等医院置入单腔PICC和双腔PICC的患者共436例,置入单腔PICC和双腔PICC的患者分别随机分为两组。实验组采用改良送鞘技术行PICC置管,对照组采用传统手术刀扩皮送鞘技术行PICC置管,并于置管后24小时、48小时、96小时、第7天进行观察及更换敷料等日常导管维护措施,观察指标包括安全性指标和经济性指标两大类。安全性指标包括:PICC置管中一次性送鞘成功率、锐器伤发生率,置管后24小时、48小时、96小时渗血发生率、置管后7天内渗液等导管相关并发症的发生率。经济性指标为PICC置管后96小时内换药次数。结果:436例患者中,27例因失访等各种原因脱落,共409例患者完成资料的收集,其中单腔导管对照组例104例,单腔导管实验组101例,双腔导管对照组101例,双腔导管实验组103例。两类导管实验组和对照组其一般人口学资料及临床置管情况均无明显差异,具有可比性。在安全性指标方面,两组之间置管后24小时渗血发生率,一次性送鞘成功率、锐器伤发生率无统计学差异(P>0.05);两组之间置管后48小时,96小时渗血发生率,以及48小时内渗血量有统计学差异(P<0.05);渗液发生率单腔导管两组间有统计学差异(P<0.05),双腔导管两组间无统计学差异(P>0.05);在经济性指标方面,两组之间96小时内换药次数有统计学差异(P<0.05)。结论:PICC置管操作中改良送鞘技术可替代传统手术刀扩皮送鞘技术,其方法简单可行,一次性送鞘成功率高,无需额外添置用物,且可减少置管后局部渗血和渗液的发生率,值得临床推广使用。