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目的:调查驻闽某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征的流行状况;探索糖代谢异常和代谢综合征与其危险因素之间的内在联系;为制定和评价卫生政策、干预措施提供依据。方法:以驻闽部队在职干部为调查对象,采用分层整群随机抽样的调查方法,在驻闽某部在职干部人群中进行横断面调查,获得有效调查人数为958人。对每个调查对象进行问卷调查,并检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及测量身高、体重、腰臀围、血压等,同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,以了解糖代谢异常与代谢综合征的患病情况及其相关危险因素。结果1、糖尿病的患病率为1.67%(男性1.66%,女性1.77%),糖尿病前期的患病率为9.71%(男性10.18%,女性5.31%),即糖代谢异常的患病率为11.38%(男性11.84%,女性7.08%)。代谢综合征(MS)的患病率为11.9%(男性12.54%,女性7.08%)。不同性别间患病率均无差别(P>0.05)。2、在不同年龄段中IGR、DM和MS的患病率都随着年龄增加而增加,以50岁以后增加迅速。3、作训部队和非作训部队的IGR患病率分别为8.23%和10.77%,DM患病率分别为0.99%和2.15%,MS患病率分别为9.48%和13.6%。4、睡眠剥夺、睡眠充足和睡眠过长的IGR患病率分别10.69%、8.45%和12.50%,DM患病率分别为1.91%、1.17%和12.50%,MS患病率分别为11.45%、11.27%和0.00%,其中以睡眠充足的igr和dm患病率最低。5、体重过低、体重正常、超重和肥胖人群的igr患病率分别0.00%、5.95%、13.21%和18.57%,dm患病率分别为0.00%、0.82%、2.33%和4.29%。中心性肥胖和正常者的igr患病率分别为17.59%和7.64%;dm患病率分别为4.52%和0.92%。6、sbp增高和正常者的igr患病率分别为22.58%和8.32%,dm患病率分别为6.45%和1.16%;dbp增高和正常者的igr患病率分别为16.06%和8.65%,dm患病率分别为5.11%和1.10%。7、高甘油三酯人群和正常人群的igr的患病率分别为31.25%和7.31%,dm患病率分别为4.17%和1.39%。8、糖代谢的影响因素有:年龄、sbp、bmi、腰围和tg升高是糖代谢异常的独立危险因素,hdl-c升高是糖代谢异常的保护因素。9、代谢综合征各组合中,合并5种代谢异常组分占7.89%,合并4种组分占25.44%,合并3种组分占66.67%,3项组合中以“中心性肥胖+高血压+高tg血症”最多。10、有吸烟史与无吸烟史的ms患病率分别为18.40%和9.10%;有饮酒史与无饮酒史的ms患病率分别为17.77%和7.80%。11、有无糖尿病家族史的ms患病率分别为22.39%和10.19%;有无高血压家族史的ms患病率分别为17.84%和9.90%;有无高血脂家族史的ms患病率分别为25.69%和10.13%。12、ms无高血糖组分人群中的fpg、pg(0.5h)、pg(2h)、homa-ir、homa-β、Δi30/Δg30高于非ms中fpg<5.6mmol/l人群,di1、di2低于非ms中fpg<5.6mmol/l人群。13、ms影响因素有:年龄、吸烟史、饮酒史、高血脂家族史、睡眠剥夺、hba1c、homa-ir升高是ms的独立危险因素,规律运动、di2升高是ms的保护因素。14、线性相关分析结果显示,bmi、腰围、whr分别与homa-ir、homa-β、Δi30/Δg30、hba1c呈正相关,与di1成负相关。睡眠剥夺与bmi、腰围、whr呈正相关。结论:1、驻闽部队在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低,也较福建省平均水平低。其中作训部队比非作训部队的MS患病率低。2、在糖调节异常阶段已存在明显的胰岛素抵抗和β细胞功能下降,且伴随多种代谢性指标的异常,是心血管疾病的高危人群。年龄、SBP、BMI、腰围和TG的升高是糖代谢异常的独立危险因素,HDL-C升高是糖代谢异常的保护因素。3、对年龄超过50岁或合并有高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查明确有无糖代谢异常情况。4、在血糖正常的MS人群中,已经存在胰岛素抵抗和β细胞功能下降。年龄、吸烟史、饮酒史、高血脂家族史、睡眠剥夺、HbA1c、HOMA-IR的升高是MS的独立危险因素,规律运动、DI2升高是MS的保护因素。腰围与代谢综合征的相关性比BMI、WHR强,采用IDF标准可提前检出危险人群。5、OGTT试验可以更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和代谢综合征的严重程度,因此对MS患者应常规行OGTT试验。