毓坤汤联合克龄蒙治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的临床观察

来源 :山西省中医药研究院 | 被引量 : 3次 | 上传用户:z492141756
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目的:以毓坤汤联合克龄蒙治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者,观察并探讨其临床疗效,为本病的治疗提供新的思路。方法:选取2018年1月至2018年10月山西省中医院妇科门诊被确诊为肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的患者共84例。随机分组,A组、B组及C组各28例,A组予毓坤汤联合克龄蒙治疗,B组予克龄蒙治疗,C组予毓坤汤治疗,均完成三个治疗周期后观察治疗前后患者中医证候积分以及血清促卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)及双侧卵巢窦卵泡数(AFC)的变化,并对各指标的变化情况作统计分析,评价其疗效。结果:1.在本研究中,首先对患者年龄、病程以及各观察指标(治疗前各主要症状积分、各次要症状积分、中医证候总积分;治疗前血清FSH、LH、E2、血清AMH;治疗前AFC)进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疾病疗效指标:经三个周期治疗后,A组总有效率为88.9%,B组总有效率为65.4%,C组总有效率为57.1%,三组疾病疗效差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,A组与B组、与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.中医证候积分指标:A组、B组及C组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组组间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在改善月经紊乱各主要症状方面,A组与B组比较,在改善“经期”、“色质”方面差异有统计学意义(P<0.05),在改善“周期”、“经量”方面差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,在改善“周期”、“经期”方面差异有统计学意义(P<0.05),在改善“经量”、“色质”方面差异无统计学意义(P>0.05)。在改善“腰膝酸软”、“烘热汗出”、“乳房胀痛”、“失眠多梦”次要症状方面A组与C组改善程度无显著差异(P>0.05),且均优于B组(P<0.05)。4.血清性激素指标:A组、B组及C组治疗后血清FSH、LH水平均较治疗前下降,E2均较治疗前上升,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组、与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.血清AMH指标:A组、B组及C组治疗后血清AMH水平较治疗前稍有上升,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05)。6.超声AFC指标:A组、B组及C组治疗后AFC个数均较治疗前改善,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1)毓坤汤联合克龄蒙能明显改善肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者的中医证候,疗效优于单药克龄蒙及毓坤汤。毓坤汤在改善“腰膝酸软”、“烘热汗出”、“乳房胀痛”、“失眠多梦”方面较单药克龄蒙更具优势。2)毓坤汤联合克龄蒙有效地降低了肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者的血清FSH、LH水平,升高E2水平,增加了AFC数;综合疗效佳,优于单药克龄蒙及毓坤汤。
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