贵阳市城区40岁以上人群心脏代谢指数和其他体脂评价指标与代谢综合征患病关系的横断面研究

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目的:探讨心脏代谢指数(Cardiometabolic Index,CMI)和其他体脂评价指标[体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰围(Waist Circumference,WC)、腰高比(Waist-to-Height Ratio,WHt R)、脂质蓄积指数(Lipid Accumulation Product,LAP)]与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病率的关系及其对MS的预测价值,为MS的早期筛查、干预提供依据,同时也为临床工作提供指导。方法:选取2011年参加“中国2型糖尿病患者肿瘤风险的流行病学研究”的贵阳市城区40岁以上10140例居民作为研究对象,采用2005国际糖尿病联盟标准(International Diabetes Federation,IDF)诊断MS,运用趋势卡方检验分析MS患病率在不同指标分组间的差异,进一步运用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)评估不同指标的预测价值和最佳切点值,接着以各指标最佳切点值为界使用卡方检验再次评估MS患病率。结果:该研究人群MS患病率为39.81%(男性为27.23%,女性为44.39%)。由趋势卡方检验可知,无论男女,MS患病风险均随着CMI及其他体脂评价指标四分位间距水平的增加而升高(P<0.05);ROC曲线下面积显示,在男性中,CMI预测MS的AUC值为0.761(敏感度:79.8%、特异度:63.2%,最佳切点值为0.71),相比其他体脂评价指标,AUC最高值为WC;在女性中,CMI预测MS的AUC值为0.831(敏感度:76.8%、特异度:75.7%,最佳切点值为0.65),高于BMI、WHt R,小于WC、LAP;进一步以各指标最佳切点值为界计算MS患病率:男性最佳预测指标仍为WC,而女性CMI预测价值仅次于LAP。结论:CMI及其他体脂评价指标均与MS密切相关,CMI可作为早期诊断MS的一项新型指标。
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