论文部分内容阅读
目的:探讨放射治疗对肺癌患者免疫功能的影响,分析放疗前后肺癌患者外周血中DC细胞及IFN-r、TNF-a、NKG2D、HMGB-1的动态变化情况,分析DC细胞与IFN-r、TNF-a、NKG2D、HMGB-1之间的相互关系。方法:对承德医学院附属医院肿瘤科2017年6月至2018年1月经病理学或细胞学诊断的肺癌住院患者进行筛选,选择符合标准的30例肺癌患者,所有患者均应用医科达直线加速器,采用调强放射治疗(IMRT),Dt60Gy,2Gy\次,5次\周。收集入组患者放疗前1周、放疗后2周、4周、6周空腹静脉血,放入-80℃冰箱保存,采用ELISA检测IFN-r、TNF-a、NKG2D和HMGB-1的浓度,免疫磁珠法检测DC细胞计数、活DC细胞数、DC凋亡细胞数和DC细胞活性。使用SPSS19.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,分析方法采用重复测量设计的方差分析,比较患者放疗不同时间点上所测指标的变化情况;DC细胞与IFN-r、TNF-a、NKG2D、HMGB-1之间进行了person相关性分析。以a=0.05作为检验标准,P≤0.05差异有统计学意义。结果:1放疗前后肺癌患者血清中IFN-r、TNF-a、HMGB1、NKG2D浓度的变化IFN-r的浓度于放疗后2周、4周、6周逐渐升高,F=961.32,P<0.001;TNF-a、HMGB1、NKG2D的浓度于放疗后2周、4周、6周逐渐下降,F值分别为734.85、480.74、348.75,P值均P<0.001。2放疗前后肺癌患者血清中DC细胞计数的变化DC细胞计数于放疗后2周、4周、6周逐渐升高,F=8.53,P<0.001。3放疗前后肺癌患者血清中活DC细胞数的变化活DC细胞数呈先升高后降低趋势,放疗后4周时最高,放疗后6周时下降,放疗后4周与放疗前1周、放疗后6周比较F=6.88,P<0.05。4放疗前后肺癌患者血清中DC凋亡细胞数的变化DC凋亡细胞数变化无明显规律,放疗后4周时最高,放疗后6周与放疗前1周、放疗后2周、放疗后4周比较F=3.68,P=0.015。5放疗前后肺癌患者血清中DC细胞活性的变化DC细胞活性差异无统计学意义,F=0.839,P=0.476。6 DC细胞与IFN-r、TNF-a、HMGB1、NKG2D相关性Pearson相系数分别为0.005、0.100、-0.204、0.105、-0.198,P值分别为0.979、0.600、0.281、0.580、0.294。结论:1放射治疗可提高肺癌患者血清中INF-r的水平,降低TNF-a、HMGB-1、NKG2D的水平,进而激活细胞免疫功能。2放射治疗可使肺癌患者外周血中的DC细胞水平逐渐升高,促进其肿瘤抗原提呈作用。3放射治疗对肺癌患者外周血中DC细胞的活性无影响,外周血中DC细胞与细胞因子(INF-r、TNF-a、HMGB-1、NKG2D)之间无相关性。