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目的:
评价黏小管术联合90°小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼(Primarycongenital glaucoma，PCG)的临床疗效。
方法:
采用前瞻性随机对照临床试验研究，将37例（50眼）首次行手术治疗的原发性婴幼儿型青光眼患者分为两组，实验组25例行黏小管术联合90°小梁切开术;对照组25例行180°小梁切开术。观察、比较的指标包括:术前及术后眼内压(intraocular pressure，IOP)、角膜直径、杯/盘比(C/D)，随访时间点为1wk，1，3，6mo。患儿均在水合氯醛灌肠下用Schiots眼压计测量眼压、用双脚圆规测量角膜的横径，用检眼镜记录眼底杯盘比值。
结果:
术后随访6mo，黏小管术联合90°小梁切开术组和180°小梁切开术组术后1w，1，3，6m的平均眼压分别为（7.51±3.68）mmHg和（8.47±2.66）mmHg，（11.79±1.84）mmHg和（13.88±6.32)mmHg，（13.97±2.76)mmHg和（15.74±3.20)mmHg,（14.51±0.97）mmHg和（16.51±2.44）mmHg，均较术前眼压(30.74±4.68)mmHg和（31.96±5.15）mmHg明显降低(P＜0.001)，差异均有显著统计学意义;术后平均角膜横径较术前明显减少(P=0.02)，差异有显著统计学意义;手术前后平均杯/盘比值无明显变化(P=0.148)，差异无统计学意义;术后并发症的观察，术后狄氏膜破裂、前房炎症反应、黄斑水肿、脉络膜脱离、无功能滤过泡等的发生率两组无显著性差异(P＞0.05)，但术后前房出血及前房不形成的发生率两组有显著性差异(P＜0.0001)，黏小管术联合90°小梁切开术组发生率明显小于180°小梁切开术组。
结论:
黏小管术联合90°小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼，具有术后眼压(IOP)控制效果好，术后并发症发生率低，安全性高的特点。