菏泽地区复发性流产患者相关因素的回顾性调查

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调查目的:
  通过对菏泽地区300例复发性流产患者进行调查研究,对调查收集的数据进行整理并结合临床理化结果分析,探讨可能导致复发性流产的相关因素,为该地区复发性流产的预防及今后的临床诊治提供一定的科学依据,并为流行病学调查提供小样本参考依据。
  调查方法:
  将菏泽市立医院、菏泽市妇幼保健院、东明县人民医院、东明县妇幼保健院四所医院就诊者作为研究人群,随机选取300 例复发性流产史患者作为病例组,同时将300位能自然正常怀孕并分娩者作为对照组。对每位就诊者进行填写健康问卷,问卷包括:
  (1)就诊者基本情况(年龄、学历);
  (2)工作及家庭环境;
  (3)生活方式及饮食习惯;
  (4)既往史及月经史;进行临床激素水平(FSH、LH、E2、PRL、T)、GLU及盆腔异常检测;检验甲状腺功能(FT3、TSH、FT4);利用中医体质学原理了解复发性流产患者体质类型分布规律;调查患者心理因素及情绪状况,检测与流产相关蛋白BUB1和MAD2的表达。建立相应的数据库,采用SPSS22.0 统计软件,运用频数、卡方检验等统计学方法,得出结论。
  调查结果:
  1. 本研究调查300例复发性流产史患者,平均年龄为29.92±3.96岁,对照组平均年龄为27.56±5.37岁。根据两组年龄调查发现在26-30岁之间的患者居多,且高中以下学历占较大比例。
  2. 根据两组工作及家庭环境对比,被动吸烟存在显著性差异;接触刺激性气味方面差异无统计学意义。
  3. 根据饮食习惯和部分生活方式相比,饮酒或含酒精饮料、吸烟和熬夜可能会导致复发性流产,而使用电子设备、饲养宠物和出行方式影响不大。
  4. 两组在初潮、月经规律、首次性行为、首次怀孕方面无明显差异;而在人工流产调查中,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
  5. 在两组临床激素水平检测中,发现PRL、E2、LH、FSH、TSH、FT3方面差异具有统计学意义(P<0.05),而在T、GLU、FT4方面差异无统计学意义(P>0.05)。在两组盆腔异常检测有明显差异(P<0.05)。
  6. 通过甲状腺功能异常者比较,两者之间有差异。
  7. 中医体质分析发现气虚质、阳虚质、气郁质为本病的易感体质。
  8. 通过两组间心理因素比较发现焦虑和抑郁可能是复发性流产的相关因素。
  9. 与流产相关的两种蛋白BUB1 和 MAD2,在病例样本中表达量明显降低。
  结论:
  饮酒或含酒精饮料、吸烟和熬夜可能会是导致复发性流产的相关因素;被动吸烟可能导致复发性流产;甲状腺功能异常可能是复发性流产的相关因素;气虚质、阳虚质、气郁质可能为本病的易感体质;心理焦虑和抑郁均可能是复发性流产的相关因素;与流产相关的蛋白BUB1和MAD2在病例样本中表达量明显降低。所以,复发性流产是由多种影响因素共同影响的。
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