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脑血管疾病是指脑血管病变引起的脑功能障碍。目前脑血管疾病在我国已经成为威胁人生命的三大疾病之一,在治疗脑血管疾病的同时,如何预防脑血管病的发生更显得尤为重要。脑血管疾病的危险因素可分为不可干预性和可干预性两类,不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族及家族遗传因素等,可干预性危险因素是脑血管疾病一级预防的主要针对的目标,包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药物、肺炎衣原体感染、情绪应激、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、促凝危险因素等。除了以上危险因素外,近几年研究发现,血尿酸(urate acid,UA)及胆红素异常在脑血管病的发病中可能也起到了一定作用,成为近年来研究的热点。本研究目的在于探讨血UA及胆红素水平与脑梗死的关系及临床意义,选择2006年3月至2007年12月在我院住院的脑梗死患者435例,病人均为发病24小时内的新发病例,检测入院24小时内血UA和胆红素水平及相关指标,并与335例正常对照组比较,分析两组间的关系。结果发现研究组患者血UA、血总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较对照组明显增高,研究组患者血清总胆红素(total bilirubin,Tbil)、直接胆红素(direct-reacting bilirubin,Dbil)、间接胆红素(indirect bilirubin,Ibil)及高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)较对照组明显降低。血UA与HDL-C之间存在显著负相关,血Dbil与TG、TC之间也存在显著负相关。采用非条件logistic回归分析方法进行多因素回归分析,结果表明在调整其它危险因素后,血UA与脑梗死的正向关联依然存在。血Tbil和Ibil与脑梗死呈负相关。但研究组不同性别及前后循环脑梗死患者血UA及胆红素无显著差异。以上资料表明,血UA的升高及胆红素的降低与脑梗死的发病存在相关性,是脑梗死新的危险因素,这为脑梗死的预防和治疗提供了新的途径和理论基础。