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目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效,及对糖尿病黄斑水肿患者血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法已确诊为糖尿病患者,经散瞳后裂隙灯检查眼底、FFA、OCT检查确诊为糖尿病性黄斑水肿,并排除其他疾病导致黄斑水肿的患者42例(42眼)做为本实验的研究对象,随机分为激光组21例(21眼)和联合组21例(21眼),激光组为单纯视网膜激光光凝治疗组；联合组为滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗组。治疗疗程为2个月。根据眼底病变情况全部患者采取全视网膜或次全视网膜或局部激光光凝治疗,分卜3次完成眼底激光光凝,联合组同时口服中成药滋肾健脾化瘀片2个月。入选患者均用国际标准视力表检测治疗眼前后的最佳矫正视力、FFA、OCT,及分别观察患者治疗前后空腹静脉血NOS、VEGF、IL-6值的变化情况。组内前后比较采用t检验,组间比较采用两组独立样本t检验,方差不齐用秩和检验,分类资料采用x2检验,分析两组治疗的效果,并做出相应的结论。结果激光组21例21眼,男11例11眼(占52.4%),女10例10眼(占47.6%)；年龄：30-67岁,平均(53.61±11.05)岁；糖尿病病程最长23年,最短1个月。联合组21例21眼,男13例13眼(占61.9%),女8例8眼(占38.1%)；年龄：31一68岁,平均(53.38±9.32)岁；糖尿病病程最长20年,最短1年。两组患者的性别构成和平均年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。视力：两组治疗后视力均有提高,激光组治疗前(0.29±0.15),治疗后(0.39±0.12),差异有统计学意义(p<0.05)；联合组治疗前(0.35±0.13),治疗后(0.48±0.13),差异有统计学意义(p<0.05)。OCT：黄斑中心小凹视网膜厚度平均值：激光组治疗前(319.90±79.55)um,治疗后为(234.86±60.61)um,差异有统计学意义(p<0.05)；联合组治疗前为(397.62±117.96)um,治疗后为(282.62±96.39)um,差异有统计学意义(p<0.05);两组中心小凹水肿改善值比较：激光组(74.16±31.78)um,联合组(90.26±19.81)um,两组改善值差异有统计学意义(p<0.05)。黄斑中心凹lmm直径视网膜厚度平均值结果显示,激光组治疗前(377.05±92.09)um,治疗后为(331.52±113.90)um,差异有显著性意义(p<0.05)；联合组治疗前为(401.43±93.79)um,治疗后为(316.14±111.49)um,差异亦有显著性意义(p<0.05)；而两组患者治疗后黄斑中心凹lmm直径视网膜水肿改善值比较显示,激光组(45.52±92.82)um,联合组(118.81±104.55)um,两组改善值差异有统计学意义(p<0.05)血清NOS活性：激光组治疗前(37.86±9.54)(u/ml),治疗后(38.49±10.16)(u/m1),差异无统计学意义(p>0.05)；联合组治疗前(36.91±11.71)(u/m1),治疗后(109.47±16.35)(u/m1),差异有统计学意义(p<0.05)。血清VEGF含量：激光组治疗前(218.24±61.40)(pg/ml),治疗后(235.98±121.15)(pg/ml),差异无统计学意义(p>0.05)；联合组治疗前(220.52±55.04)(pg/ml),治疗后(95.62±57.40)(pg/ml),差异有统计学意义(p<0.05)。血清IL-6含量：激光组治疗前(29.37±11.30)(pg/ml),治疗后(32.67±10.60)(pg/ml),差异无统计学意义(p>0.05)；联合组治疗前(31.39±4.85)(pg/ml),治疗后(16.92±5.79)(pg/ml),差异有统计学意义(p<0.05)。结论1激光光凝是治疗DME的有效方法,能有效地减轻黄斑水肿,但激光光凝联合口服中成药滋肾健脾化瘀片治疗DME效果更优。2滋肾健脾化瘀片能提高糖尿病黄斑水肿患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF.IL-6含量,改善了患者的视功能,提高了视力,可能机制为滋肾健脾化瘀片保护了患者视网膜血管内皮不受损伤,减少了视网膜血管通透性及毛细血管的无灌注,减轻糖尿病黄斑水肿,是临床上治疗DME行之有效的方法。