连续性肾脏替代治疗是一种在重症监护病房常见的治疗措施。该治疗方法被发现广泛适用于伴随循环系统紊乱、液体过载、脑水肿、高基础代谢的肾衰竭患者。随着CRRT的技术的发展,CRRT的应用范畴已从ARF扩展至全身炎症反应综合征、感染性休克、急性重症胰腺炎、爆发性肝衰竭等。该治疗方法在调节严重腹腔感染患者免疫状况(前期抑制炎症因子过度释放,后期抑制免疫麻痹)具有积极效果。目的：研究严重腹腔感染患者行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染患者血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法：筛选ICU21例接受CVVH治疗的严重腹腔感染危重患者,使用FX60聚砜膜,连续观察72h。分为每24h置换滤器组和血凝后置换滤器组,置换液治疗剂量2000ml/h组和4000ml/h组。采集Oh、24h、48h、72h四个时相点的血浆。测定内毒素和细胞因子在各个时相点的血浆浓度变化情况。结果：严重腹腔感染患者行CVVH治疗24h血浆中内毒素及TNF-α水平明显下降(p<0.05),血浆中IL-10在行CVVH治疗48h后明显下降。每24h置换滤器组内毒素水平在48及72小时候维持在较低水平(p<0.05)。置换液治疗剂量4000ml组TNF-α水平在第24及48小时明显降低(p<0.05)。结论：CVVH可有效清除严重腹腔感染患者血浆中内毒素和细胞因子TNF-α、IL-10。24h内更换滤器有益于血浆中内毒素的清除,并将血浆内毒素维持在较低水平。更大的置换液治疗剂量对清除血浆中细胞因子有更好的效果。