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第一部分军人胃食管反流病的流行病学调查目的探讨南方某部军人胃食管反流病(GERD)的患病情况及相关危险因素。方法采用整群分层随机抽样的方法,对南方某部军人进行GERD症状及危险因素问卷调查。根据反流性疾病问卷(RDQ)评分定义,记录被调查者过去4周烧心、反酸、反食、非心源性胸痛等GERD典型症状发作程度和频次,根据其严重程度和频次评分,计算出每位被调查者总积分(Sc),Sc≥12分为GERD组,Sc<12分为非GERD组。调查表数据编码、量化后输入计算机,用SPSS13.0软件进行数据处理,做x2检验和Logistic回归分析,并作显著性测定和计算95%CI,P<0.05为差异有统计学意义。结果实际共调查2000人,其中炮兵695人,步兵457人,武警338人,舟桥510人,均为男性,年龄17～40(21.66±2.69)岁,军龄1～20(2.6±1.7)年,身高1.60～1.89(1.71±0.46)m,体重49.00～105.00(64.78±6.69)kg,BMI16.67～29.41(22.03±1.89)。GERD患病率为5.10%,其中炮兵患病率最高,武警最低,但不同专业兵种差异无统计学意义(P>0.05)。调查人群中反酸症状的发生率最高,为19.45%；烧心为11.30%；反食为15.90%；胸痛为12.50%。GERD组中腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、疲乏、唾液增多等症状的发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病的患病率均高于非GERD组(P<0.05),且饮酒、高脂饮食、进食过饱、辛辣饮食、饮浓茶、便秘等的发生率高于非GERD组(P<0.01)。年龄(OR 1.112)、高脂饮食(OR1.136)、进食过饱(OR 1.765)、辛辣饮食(OR 1.575)、浓茶(OR 1.760)、便秘(OR 3.154)、压力(OR 1.085)与GERD症状发生的关系较大,兵种、BMI、抽烟、饮酒、甜食、咖啡等与GERD发生的关系不明显。结论军人GERD患病率较高,并且GERD患病者同时伴有较多非典型症状及消化道外症状。军人GERD症状的发生在不同专业兵种间无显著差别,但与饮食习惯、生活习惯、精神因素、心理应激等密切相关。第二部分军人反流性食管炎的患病情况及幽门螺杆菌感染情况目的研究南方某部军人反流性食管炎(RE)的患病情况及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法根据症状积分把GERD患者分为低分组(12～15分)、中分组(16～20分)、高分组(≥20分)。前期问卷调查结果显示GERD患者102例,剔除不符合入选标准的GERD患者,剩余91例GERD患者,其中低分组47例、中分组34例及高分组10例。另随机抽取60例非GERD军人为对照组。共有151例军人接受胃镜检查,同时采用14C-尿素呼气试验与取胃窦粘膜行组织快速尿素酶试验两种方法检测Hp,两种方法结果均阳性者判为Hp阳性。结果用SPSS13.0进行统计学分析。结果GERD组与对照组RE检出率分别为42.86%(39／91)、3.33%(2／60),差异显著(P<0.05),但GERD各积分组之间RE检出率差异无统计学意义(P>0.05)。GERD组中39例RE,其中A、B级分别22例、13例(共占89.74%),C、D级分别3例、1例(共占10.26%)；另检出8例BE(8／91,8.79%),均为岛型、舌型或混合型。症状积分与RE分级情况线性回归R值为0.276(P>0.05),症状积分与RE级别之间无明显线性关系。对照组Hp感染率为61.67%(37／60)；GERD患者Hp感染率为61.54%(56／91),其中RE患者Hp感染率为58.97%(23／39),NERD患者Hp感染率为63.46%(33／52)；各组间Hp感染率相差甚小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论军人RE检出率及Hp感染率均不低,RE检出率与Hp感染无明显关联。