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目的:回顾性对比分析三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)与非三阴性乳腺癌(non‐triple negative breast carcer,Non-TNBC)的彩色多普勒超声征象、临床病理特征,并探讨P53与三阴性乳腺癌超声表现及病理特征的相关性及临床意义。材料与方法:收集2014年12月至2016年7月在南华大学附属南华医院及南华大学附属第一医院术后病理诊断为乳腺癌患者的临床及病理资料,包括发病年龄、腋窝淋巴结转移状态、病理类型、组织学分级及免疫组化结果(ER、PR、HER-2、Ki-67、P53)的表达情况。分析乳腺肿块超声声像图特征,包括肿块直径(≤2cm、>2cm),形态(圆形/椭圆形、分叶状、不规则形),纵横比(≤1、>1),边缘(清晰/模糊/微分叶/成角/毛刺),后方回声(增强/无变化/衰减),内部钙化(微钙化/无钙化),内部血流(0级/Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级)。将ER、PR、HER-2均为阴性分为TNBC组,将ER、PR、HER-2任意阳性分为non-TNBC组,然后对两组超声声像图表现、临床病理特征与P53相关性进行统计学分析。结果:共收集符合纳入标准患者资料452例,其中TNBC组占15.70%(71例),non-TNBC组占84.30%(381例)。病理结果示TNBC组腋窝淋巴结转移率、组织学分级>2级及P53的表达情况所占比例分别为62.0%、23.9%、64.8%均高于non-TNBC组的47.2%、12.1%、51.7%(P<0.05);TNBC组发病年龄、病理类型与non-TNBC组相比,无统计学意义(P>0.05);TNBC组超声声像图中肿块形态圆形/椭圆形、边缘微分叶、后方回声增强、内部血流Ⅱ~Ⅲ级病例数所占比例分别为45.1%、32.4%、38.0%、57.7%分别高于non-TNBC组的14.7%、13.6%、20.7%、43.8%(P<0.05);TNBC组肿块边缘毛刺、内部微钙化分别为12.7%、25.4%低于non-TNBC组的35.7%、54.6%(P<0.05);TNBC组病灶直径>2cm比例稍高non-TNBC组,而纵横比>1比例稍低于non-TNBC组,差异均无统计学意义(P>0.05);TNBC组P53阳性表达与腋窝淋巴结转移、血流分级有相关性(P分别为0.009、0.011),P53阳性表达与TNBC组患者的年龄、病理类型、组织学分级、病灶的直径、纵横比、形态、边缘、后方回声、内部微钙化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌有腋窝淋巴结转移率及组织学分级较高的特点。2、超声征象中形态、边缘、后方回声、微钙化及血流分级有助于三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的鉴别。3、三阴性乳腺癌腋窝淋巴结状态、血流分级与P53表达相关。