目的：重症急性胰腺炎是外科临床常见的急腹症之一,其起病急,病情进展迅速,容易合并并发症,病情凶险,死亡率高。本研究是在临床实践的基础上,采用单盲随机对照试验的方法,将纳入研究的重症急性胰腺炎患者分为甘遂治疗组和对照组,甘遂治疗组在重症急性胰腺炎一般治疗基础上加用中药甘遂末治疗,通过观察并记录两组患者临床症状体征、检测常规检验指标以及外周血中白细胞髓系细胞触发受体-1(TREM-1)与核转录因子-κB (NF-κB)表达,通过比较两组间差异,明确甘遂对重症急性胰腺炎患者炎症细胞因子(TREM-1、NF-κB)的影响,探讨甘遂对重症急性胰腺炎患者的作用机制,研究结果有望为中药甘遂末治疗重症急性胰腺炎的作用机理提供依据。方法：本研究通过单盲随机对照试验的方法,将符合重症急性胰腺炎诊断标准的住院患者分为两组,即对照组和甘遂治疗组。对照组患者采用常规的重症急性胰腺炎治疗方法,甘遂治疗组患者在对照组常规治疗基础上,加用中药甘遂末从鼻肠管或胃管注入。观察患者精神状态、腹胀、腹痛、恢复排气排便时间等临床症状,测量腹围等临床数据,定期检测患者临床常规检验指标,定期采集患者外周静脉血请使用ELISA方法检测患者炎症细胞因子(TREM-1、NF-κB)等相关临床指标,填写临床观察表。最后归纳统计数据,比较两组数据上述指标的差异,评估甘遂对重症急性胰腺炎患者炎症细胞因子(TREM-1、NF-κB)的影响以及临床治疗效果。结果：1.甘遂治疗组与对照组患者在入院时记录资料如年龄、性别、发病诱因、Bal thazaCT分级等方面无明显差异。2.两组患者精神状态、腹痛、腹胀情况(分)比较。两组患者入院第1d无明显差异(P>0.05),甘遂治疗组患者治疗后3d、治疗7d精神状态、腹痛、腹胀情况与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者腹围变化(cm)比较。甘遂治疗组患者入院第1d腹围、治疗3d腹围、治疗7d腹围分别为86.8±16.1(cm)、84.2±11.3(cm).82.1±8.2(cm)；对照组患者入院第1d腹围、治疗3d腹围、治疗7d腹围分别为87.2±17.7(cm)、92.7±14.8(cm)、89.7±13.8(cm)。两组数据比较,入院第1d两组患者腹围比较无明显差异(P>0.05),治疗3d、治疗7d甘遂治疗组患者腹围恢复显著快于低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者肠鸣音恢复时间及恢复排气排便时间(h)比较。甘遂治疗组患者肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、恢复排便时间分别为23一±12.3(h)、22.4±10.1(h)、32.4±15.2(h),对照组患者肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、恢复排便时间分别为46.2±19.6(h)、31.9±16.9(h)、57.2±24.8(h)。两组数据比较,甘遂治疗组肠鸣音恢复时间及恢复排气排便时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者常规检验项目恢复至正常水平时间(d)比较。甘遂治疗组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶检验指标恢复至正常水平时间分别为5.8±2.7(d)、3.8±1.7(d)、5.3±1.6(d),对照组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶检验指标恢复至正常水平时间分别为8.1±3.3(d)、5.3±2.1(d)、7.5±2.2(d)。两组数据比较,甘遂治疗组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶检验指标恢复至正常水平时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者炎症细胞因子(TREM-1、NF-κB)的血清水平比较。甘遂治疗组患者入院第Id TREM-1的血清水平1.38±0.18(ng/ml),治疗3dTREM-1的血清水平1.59±0.17(ng/ml),治疗7d TREM-1的血清水平0.80±0.19(ng/ml);对照组患者入院第1d TREM-1的血清水平1.36±0.18(ng/ml),治疗3dTREM-1的血清水平1.73±0.23(ng/ml),治疗7d TREM-1的血清水平1.05±0.26(ng/ml)。两组数据比较,入院第1d两组患者的TREM-1血清水平比较无明显差异(P>0.05),治疗3d、治疗7d甘遂治疗组患者TREM-1血清水平显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。甘遂治疗组患者入院第1d NF-κB的血清水平4.23±2.46(ng/1),治疗3dNF-κB的血清水平5.02±1.85(ng/1),治疗7dNF-κB的血清水平0.82±0.21(ng/1)；对照组患者入院第1dNF-κB的血清水平4.40±2.39(ng/1),治疗3d NF-κB的血清水平6.31±1.95(ng/1),治疗7d NF-κB的血清水平1.07±0.32(ng/1)。两组数据比较,入院第1d两组患者的NF-κB血清水平无明显差异(P>0.05),治疗3d、治疗7d甘遂治疗组患者NF-κB血清水平显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。7.两组患者住院时间(d)比较。甘遂治疗组患者住院时间为14.6±7.6(d)；对照组患者住院时间为20.8±10.5(d)。两组数据比较,甘遂治疗组患者住院时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论：中药甘遂末可有效改善重症急性胰腺炎患者精神状态、腹痛、腹胀等临床不适症状,促进患者肠鸣音恢复,缩短患者恢复排气排便时间,促进患者腹围恢复,促进患者白细胞计数、血尿淀粉酶恢复至正常水平,缩短患者住院治疗时间。在治疗3d、治疗7d甘遂可有效抑制重症急性胰腺炎患者血清炎症细胞因子(TREM-1、NF-κB)的表达,降低患者炎症细胞因子(TREM-1、NF-κB)的血清水平,抑制重症急性胰腺炎患者早期炎症反应的放大。