论文部分内容阅读
目的:通过对中重度慢性阻塞性肺疾病患者进行DOSE评分,观察清肺化痰汤治疗DOSE指数小于4分的慢性阻塞性肺疾病急性发作期,肺胀(痰热瘀肺型)患者的临床疗效,以及对血常规、肺功能、血气分析、症状体征积分、舌象变化分析,初步探讨其治疗慢阻肺急性加重期的作用机制及临床效果,为临床治疗提供可靠的循证医学支持。方法:选择符合纳入标准的DOSE指数≤4分的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期,肺胀(痰热瘀肺型)患者,将其随机分为联合治疗组(中药+西药常规治疗)40例,中医治疗组40例(清肺化痰汤加减),西医治疗组(西药常规治疗)40例,分别给药14天,于用药前、治疗第2周末,采SPSS17.0软件进行统计学分析,观察和监测治疗前后患者的症状体征、血常规、肺功能、血气分析、舌象变化分析,以判断各组临床疗效。结果:观察显示三组治疗后临床有效率及症状体征的比较有统计学差异(P<0.05),联合治疗组较其它两组症状改善明显(P<0.05);WBC下降程度来看,单纯西医对血WBC的影响明显强于单纯中药治疗,有数据学意义(P<0.05),西药组对人血WBC的影响最显著;三组肺功能显示,在改善FEV1、FEV1/FVC方面,联合治疗组的有效率优于其他两组(P<0.05),中医治疗组优于西医治疗组(P<0.05);在改善血气分析指标方面,三组治疗后均能纠正机体缺氧及二氧化碳潴留的状态(P<0.01),联合治疗组优于其他两组(P<0.05),中医治疗组优于西医治疗组(P<0.05);三组症状体征积分,舌象改变相比较,联合治疗组的有效率优于其他两组,中医治疗组优于西医治疗组。结论:清肺化痰汤在改善DOSE指数评分≤4分的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者症状、证候方面,优于单纯西药治疗。在肺功能、血气分析、症状体征积分、舌象改善方面比单纯西药组效果显著。在改善FVC方面与西医治疗组无明显差异。联合治疗组在各方面数据中均明显优于其它2组,中医治疗组对白细胞影响方面好于西医治疗组。