目的:本课题从乡镇医疗机构工作人员的角度出发,了解安徽省乡镇医疗机构员工薪酬分配的现状、员工对现行薪酬制度的满意度评价,探寻切实影响乡镇卫生机构员工薪酬满意度的相关因素,发掘新医改以来乡镇卫生机构员工收入方面存在的各种问题,在此基础上结合相关政策、文献等理论研究和经验总结,为政府及相关单位完善基层卫生工作者薪酬分配制度、提高医务人员服务积极性提供针对性建议。对象与方法:根据安徽省的经济发展状况和各地区新医改政策的落实开展情况,多次开会论证选择有代表性的、实施新医改各项试点的皖南、皖中、皖北各1县,然后在所选县域内分别随机抽取2个乡镇卫生院,6个乡镇卫生院所有在岗员工均为对象填写自拟的调查表。调查的主要内容包括:(1)员工学历、职称、年龄、性别等基本信息;(2)乡镇医疗机构员工薪酬水平现状;(3)乡镇医疗机构员工薪酬满意度;(4)影响乡镇医疗机构员工薪酬满意度的相关因素。调研数据收集后经Epi Data3.0录入并建立数据库,应用SPSS17.0软件进行整理与分析,采用描述性、单因素方差分析和多元线性回归等分析方法。同时,对相关人员进行专题访谈,了解不同部门和各层级卫生机构人员对乡镇医疗机构薪酬制度及员工薪酬满意度的看法,并结合实际从自身角度出发探讨提高乡镇医疗机构员工薪酬满意度的对策建议。结果:(1)被调查的样本县乡镇卫生院员工以一般工作人员为主,其中正式编制员工有303人(78.91%),临时聘用和编制未定者共79人(20.58%);大多工龄集中在20年及20年以下(69.79%);员工职称以初级(56.25%)、中级(31.51%)为主,高级职称人数仅占比2.86%;学历以中专、技校(38.54%)和大专学历(48.96%)为主,本科及以上者仅36人(9.38%);年龄在24岁及以下的员工占比仅3.39%;被调查员工以女性居多;(2)62.50%的样本县乡镇卫生院员工实际薪酬总额集中在2000元及以下,82.39%的被调查员工每月基础性绩效工资为1000元及以下,74.52%的员工每月奖励性绩效工资分布在500元及以下。大多数乡镇卫生院都已取消了津贴、补贴、奖金等其他收入;(3)目前大多数卫生院员工每月期望的薪酬收入为“3001-4000元”(27.08%)和“4001-5000元”(35.16%);(4)大部分被调查员工都自认为享有住房公积金(84.90%)和社会医疗保险(87.50%),37.50%的被调查员工选择了社会养老保险,认为目前自己享有工伤保险和生育保险的员工均占被调查人数的28.10%,选择其余福利项目的员工则都较少,6%的被调查员工认为自己没有任何福利;(5)不同性别、不同年龄段、不同专业职称、不同职务的乡镇卫生院员工之间薪酬水平差异有统计学意义;(6)薪酬满意度评分结果显示,各维度满意度得分均为中等偏低,整体薪酬满意度得分中等偏低。(7)通过单因素方差分析和多元线性回归分析,最终得到薪酬水平满意度的影响因素为对薪酬政策的了解程度、对工作本身看法、对日常工作量的看法;薪酬结构与管理满意度影响因素包括对自身工作压力的看法、对辖区内居民就医倾向的看法;薪酬提升满意度影响因素为:对自身工作难度的看法、职务、对辖区内居民就医倾向的看法;福利满意度的影响因素为员工的职务;整体满意度水平影响因素包括对工作难度的看法、个人职务、对工作压力的看法、对自己工作岗位重要程度的看法。(8)很多乡镇卫生院员工对自己每月的绩效工资收入水平不是很清楚,大多数(54.95%)被调查对象认为绩效考核周期为1年1次;关于乡镇卫生院目前在绩效工资分配上实行的标准,34.90%的卫生院员工选择“不确定”,仅18.75%的人认为目前绩效工资是按劳分配;员工对绩效工资制度的满意度测评中,各项分指标的满意度得分均偏低,乡镇医疗机构员工对目前的绩效工资制度比较不满意。结论与建议:(1)样本县乡镇医疗机构员工薪酬制度方面存在的问题:乡镇医疗机构员工薪酬总额较低;员工薪酬的分配要素不尽合理;薪酬结构不能很好体现医疗卫生职业特点,医疗机构缺乏薪酬管理自主权;工资收入增长幅度较小,增长速度缓慢;员工的福利有待改善;绩效工资制度有待进一步落实完善;员工对目前的薪酬体制不够了解;员工对薪酬分配各方面的满意度均待提升。(2)针对存在问题提出的建议:增加财政支持,加强对卫生经费核算的监管;薪酬分配应更加重视个人能力和贡献大小;优化薪酬结构,保证乡镇医疗机构发展的自主权利;薪酬的增长与经济社会发展相适应;保障多种形式的福利;规范绩效考核细则和监管机制;加强对薪酬分配政策制度的宣传教育;从各方面入手综合提升员工薪酬满意度等。