艾灸兔“内关”穴对心肌缺血再灌注血清NO、NOS及心肌Cx43的影响

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目的:通过观察艾灸内关穴后,缺血再灌注损伤兔血清中一氧化氮(ni tric oxide, NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)含量,检测心肌线粒体内缝隙连接蛋白(Connexin43,Cx43)的表达水平变化,探讨艾灸家兔“内关”穴是否能起到保护心肌缺血再灌注的作用及其可能机制;效果与电针相比有何差异,为临床艾灸内关穴防治冠心病心肌缺血提供依据。方法:将32只新西兰大耳白兔完全随机分为4组,每组8只。即模型组、电针内关组、艾灸内关组、假手术组。结扎兔冠状动脉左前降支建立兔心肌缺血再灌注损伤模型,实验结束后用硝酸还原法测定血清中NO、NOS含量,用免疫组织化SP法检测心肌细胞中Cx43的表达水平。结果:1.模型组中血清NO、NOS含量低于假手术组(P<0.05);电针内关组血清NO、NOS含量高于模型组(P<0.01)及假手术组(P<0.05),艾灸内关组血清NO、NOS含量亦高于模型组(P<0.01)及假手术组(P<0.05),艾灸内关组与电针内关组血清NO、NOS含量差异无统计学意义2.模型组兔心肌细胞Cx43表达的1OD均值显著低于假手术组(P<0.01),电针内关组、艾灸内关组与假手术组中心肌细胞Cx43表达的1OD均值差异无统计学意义;电针内关组心肌细胞Cx43表达的1OD均值高于模型组(P<0.01),艾灸内关组心肌细胞Cx43表达的1OD均值亦高于模型组(P<0.01),艾灸内关组与电针内关组心肌细胞Cx43表达的1OD均值差异无统计学意义结论:1.艾灸内关穴可能通过增加血清NO、NOS含量激活内源型保护物质,增加心肌缝隙蛋白Cx43参与心肌电耦联和代谢耦联,来保护缺血再灌注的心肌细胞。2.艾灸内关穴与电针内关穴相比较,对提高心肌缺血再灌注兔血清中NO、NOS含量,及心肌细胞中缝隙蛋白Cx43的表达,差异无统计学意义。提示艾灸内关穴和电针内关穴都可能通过激活内源型保护物质及增加心脏缝隙连接蛋白的表达,保护缺血再灌注的心肌细胞。艾灸以其方法简单、安全,患者感觉舒适而易于接受,值得在冠心病心肌缺血防治的临床中推广。
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