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[目 的]探讨兔百草枯中毒致多器官功能损伤后,肺CT纹理特征与肾灌注成像参数肾血流量(Renal blood flow,RBF)的相关性分析。[方 法]24只兔随机均分为对照组(生理盐水)及百草枯(35mg/kg)组。各组均于灌药后2h、24h、7d、14d行320排容积CT肺部平扫及肾灌注成像扫描,获得兔双肺容积CT平扫及双肾灌注图像;各时间点提取各组的肺CT纹理特征进行纹理分析并在CT灌注伪彩图上测量RBF值,兔肺CT纹理特征和RBF的相关性分析采用Pearson相关性分析;同时每组随机处死2只兔,解剖取肺、肾组织行常规病理学检查。[结 果]1.肾、肺病理改变:1)光镜下观察显示对照组肾脏皮髓质形态结构正常;百草枯组2h至14d肾脏组织病理改变有肾小囊腔内少量嗜酸性物质,肾小管扩张,肾小管上皮细胞胞质空泡化,核固缩深染,肾小管可见蛋白管型,局部可见脱落的上皮细胞溶解,肾皮质可见肾小囊腔萎缩,随着时间的延长,以上损伤改变的程度及范围逐渐加重且均不可逆。2)光镜下观察显示对照组支气管及肺泡组织形态结构正常;百草枯组2h至14d肺组织病理改变有局部血管周围炎性细胞浸润及肺泡壁断裂,支气管上皮细胞胞质空泡化,支气管周围炎性细胞浸润,局部组织出血合并肺泡腔内大量红细胞,局部较多肺泡壁增厚伴炎性细胞浸润,肺泡腔内嗜酸性浆液样物质渗出,局部支气管上皮脱落,组织中大面积毛细血管淤血扩张,随着时间的延长,以上损伤改变的范围及程度逐渐加重且均不可逆。2.肾、肺影像学改变:1)同对照组相比,百草枯组肾灌注参数RBF值随时间呈下降趋势,差异具有统计学意义(F=4.285,P<0.05);2)同对照组相比,百草枯组肺CT纹理特征体积、游程长不均匀度、灰度不均匀度、长游程增强随时间延长呈下降趋势,其中体积、灰度不均匀度、长游程增强差异具有统计学意义(F=5.739、4.429、5.829,P<0.05);而均值、百分位数(Perc.1%、Perc.10%、Perc.50%)、短游程增强、行程比随时间延长呈上升趋势,其中均值、Perc.50%、短游程增强及行程比差异具有统计学意义(F=4.614、4.860、4.206、4.260,P＜0.05);3)百草枯组2h至14d兔双肺CT平扫影像学改变为最初可见肺纹理增粗、紊乱,并出现少许片状磨玻璃影,随后支气管血管束增粗伴支气管扩张、扭曲,局部实变影并伴空气支气管征;最后可见纵膈旁及侧胸壁下气胸形成。对照组各时间点兔双肺纹理清晰,双侧肺野无明显渗出及实性改变。3.肺CT纹理特征与肾灌注参数变化的相关性:同对照组相比,百草枯组肾灌注参数RBF与9个肺CT纹理特征存在线性相关关系,其中RBF与体积、灰度不均匀度、长游程增强呈显著正相关(r=0.972、0.963、0.981,P＜0.05),而与均值、Perc.1%、Perc.10%、Perc.50%及短游程增强、行程比呈显著负相关(r=-0.981、-0.977、-0.989、-0.988、-0.970、-0.967,P＜0.05)。[结 论]1.百草枯中毒后肺损伤与肾损伤存在一定的相关性,体积、Perc.50%、灰度不均匀度等肺CT纹理特征参数作为百草枯中毒肺损伤的影像标志物,有望应用于百草枯中毒多器官损伤的临床诊治;2.肺CT纹理特征参数体积、均值、Perc.50%、灰度不均匀度、长游程增强、短游程增强及行程比可对百草枯中毒后肺损伤早期功能改变进行量化评估;3.在既往研究基础上再次验证肾脏CT灌注参数RBF可以对百草枯中毒后肾损伤后早期功能改变进行量化评价。