【摘 要】
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应用动态血压检测对于高血压患者的昼夜节律异常及靶器官损害的研究甚多,但对于慢性肾脏病1-2期非高血压患者的昼夜节律异常国内尚无报导。在中医时间医学及子午流注理论指导
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应用动态血压检测对于高血压患者的昼夜节律异常及靶器官损害的研究甚多,但对于慢性肾脏病1-2期非高血压患者的昼夜节律异常国内尚无报导。在中医时间医学及子午流注理论指导下,观察了慢性肾脏病1-2期病人血压昼夜节律变化,将时间段按照十二辰进行分组,分析十二辰与非勺型改变的关系。本研究旨在早期发现慢性肾脏病患者血压昼夜节律异常变化,进一步探讨本病昼夜节律异常发生与归经的关系,以期指导临床治疗。论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述主要包括动态血压监测(ambulatory blood pressure monitory, ABPM)、动态血压指标体系、血压昼夜变异的机制、血压测量方法、血压测量的途径、ABPM与偶测血压比较、昼夜节律异常的危害及中医学对于昼夜节律的认识及应用等内容。临床研究部分,观察了慢性肾脏病患者12例及尿检正常人13例,收集动态血压数据,分析慢性肾脏病(chronic kidney diease,CKD)组与非CKD组非勺型血压的发生情况,CKD组与非CKD组的ABPM各参数比较,根据中医时间医学及子午流注理论,将时间段按照十二辰进行分组,分析十二辰与非勺型改变的对应关系。通过以上研究,认识到通过24hABPM可动态观察CKD1-2期非高血压患者血压变化特点,发现CKD1-2期.患者在无高血压时,已存在昼夜节律异常,cKD组患者昼间心率、夜间心率较非CKD组高,且非勺型血压发生率增加,结合子午流注理论提示CKD组夜间血压没有生理性减低,与丑时和寅时的血压升高有关,以期用中医时间医学及子午流注理论指导临床治疗寻找依据。
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