自拟肾炎汤治疗IgA肾病气阴两虚夹湿热证的临床观察

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目的:观察自拟肾炎汤对IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)气阴两虚(夹湿热)证患者尿沉渣红细胞计数、尿微量白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量、血清IgA、补体C3及中医证候积分的影响。材料与方法:选择不同程度蛋白尿、血尿的IgA肾病患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予(贝那普利+西医常规)治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服自拟肾炎汤,两组共治疗3个月。观察两组治疗前后尿沉渣红细胞计数、尿微量白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量、血清IgA、补体C3及中医证候积分的变化情况。结果:(1)自拟肾炎汤对尿沉渣红细胞计数的影响:治疗组能够明显降低尿沉渣红细胞计数,治疗组疗效优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。(2)自拟肾炎汤对尿微量白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量的影响:两组治疗后均能降低尿微量白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量,治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)自拟肾炎汤对血清IgA、补体C3的影响:两组治疗前后无明显变化,治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)自拟肾炎汤对中医证候积分的影响:治疗组治疗后少气乏力、口干咽燥、手足心热、腰酸腰痛、浮肿症状改善明显,对照组仅在腰酸腰痛、浮肿症状方面有改善,均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较:治疗组在少气乏力、口干咽燥、手足心热症状改善方面明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。(5)在总有效率上,治疗组疗效优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟肾炎汤能够明显降低IgA肾病患者的尿沉渣红细胞计数、尿微量白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量,从而减轻肾组织损害,延缓肾脏疾病进展;能够明显改善患者的中医症状,提高患者生活质量。
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