半月板损伤是膝关节部位较常见的损伤之一。由于半月板损伤的类型变化多样,往往引起患者的症状多变,致使临床医师不易做出准确诊断。因此,本研究通过收集某医院2003年10月至2008年10月诊断为半月板损伤的153例患者资料,进一步对半月板损伤的形态及其分类进行回顾性分析,比较初步临床、关节镜及MRI对半月板损伤的诊断,并为临床准确诊断半月板损伤提供理论依据。目的探讨半月板损伤的形态及其分类;比较初步临床、关节镜及MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值,为临床确诊并完善手术方案提供依据。方法回顾性分析153例膝关节半月板损伤患者资料。通过关节镜及MRI检查摄取半月板损伤的形态学图像并对其分类;根据初步临床诊断结果、关节镜及MRI表现,并以MRI表现为标准,对照分析初步临床、关节镜诊断方法的敏感性、特异性、准确性。结果根据半月板损伤形态学表现可将其分为六类:纵行撕裂、水平撕裂、放射状或斜行撕裂、盘状半月板、半月板囊肿和复合类型损伤。初步临床诊断的敏感性、特异性、准确性分别为:88.9%、50%、87.9%,与MRI检查差异有统计学意义(χ~2=10.3,P＜0.01)。关节镜诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性分别为66.7%、75%、67.5%,与MRI检查差异有统计学意义(χ~2=48.1,P＜0.01),而对于半月板破裂,关节镜检查结果与MRI无统计学差异(χ~2=3.3,P＞0.05)。结论初步临床诊断半月板损伤应配合MRI检查提高诊断率;关节镜不应作为一种常规检查,其诊断及手术指征以初步临床诊断+MRI表现为Ⅲ级为宜。