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目的分析耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌(Carbapenem resistant Citrobacter freundii,CRCF)感染危险因素、耐药性及同源性。方法收集来自重庆医科大学附属第二医院2013年1月-2018年3月138例弗劳地枸橼酸杆菌感染患者临床资料,按照是否对碳青霉烯类抗生素耐药分为两组,CRCF组32例,非CRCF(Non-CRCF,NCRCF)组106例;用卡方检验及多因素logistic回归分析方法分析CRCF感染的危险因素;PCR方法检测细菌耐药基因,多位点序列分型(MLST)分析细菌同源性。结果138株弗劳地枸橼酸杆菌中CRCF检出率为23.2%;多因素logistic回归分析显示肿瘤(OR=4.057,95%CI=1.574~10.458,P=0.004)和手术(OR=2.938,95%CI=1.160~7.441,P=0.023)是CRCF感染的独立危险因素;CRCF菌株以多重耐药为显著特点,对临床常用的抗生素高度耐药,均携带多种耐药基因,大部分耐药菌株都检出β-内酰胺酶类、喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因,携带率高达70.8%;共有7个MLST克隆型,以ST22(n=8)和ST115(n=8)型多见,两个新的ST型已被PubMlst数据库收录并分别命名为ST115和ST116;ST22,ST63,ST79,ST116,ST118型菌株均携带blaNDM-1耐药基因,ST115型菌株主要以携带blaIMP耐药基因为主(6株),另两株携带blaKPC耐药基因。结论肿瘤和手术是CRCF感染的独立危险因素;CRCF菌株均携带多种耐药基因,除携带β-内酰胺酶类(ESBLs、AmpC和碳青霉烯类)耐药基因外,携带多种喹诺酮类和氨基糖苷类耐药基因;ST22和ST115是CRCF感染的优势克隆型;ST22,ST63,ST79,ST116,ST118型菌株均携带blaNDM-1耐药基因,ST115型菌株主要以携带blaIMP耐药基因为主;应加强对CRCF的监测和控制,预防CRCF的播散流行。