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背景胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)作为普外科最为复杂的手术,自1935年由Allen Whipple等人介绍及推广以来,目前已成为治疗壶腹周围恶性肿瘤和某些良性疾病的标准手术术式。随着手术操作的提升、新术式的提出以及围术期治疗和支持水平的显著提高,胰十二指肠切除术术后死亡率已降至不足5%,然而PD手术涉及脏器多、创伤大、手术时间长,术后并发症发生率仍然高达30%-50%。其主要的手术并发症如：胰瘘、腹腔出血、胆瘘、胃瘫、腹腔感染、胃肠(消化道)瘘等,均持续时间长并有相当的致死机率。因此该手术对患者的手术耐受能力提出了较高要求。而随着人类预期寿命的延长以及我国逐渐步入老龄化社会,需求PD手术治疗的高龄患者逐年递增,由于高龄肿瘤患者常合并多种基础疾病,心肺肾功能及肝功都有一定程度的减退,对手术及术后并发症的耐受性降低,因此对高龄病人是否能给予安全的PD手术治疗仍存在一定质疑。目的为明确高龄病人接受胰十二指肠切除术的安全性,回顾性分析高龄PD病人临床资料,与一般PD患者临床资料对比性研究,分析两组患者术前并存病差异及是否造成术后并发症发生率和死亡率差异,并探讨其围手术期处理方法。方法回顾性分析2004年8月至2014年8月山东大学齐鲁医院33例高龄PD患者和31例一般PD患者临床资料,将胰十二指肠切除手术患者分成高龄组(≥70岁,n=33)与低龄组(<70岁,n=31)两个对照组,比较两组术前并存病、术后并发症发生率及死亡率。采用SPSS19.0进行分析,计数资料进行卡方检验,因数据较小,按确切概率法进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果高龄组与低龄组比较,高龄组术前并存病(主要是合并心肺疾病及低蛋白血症)的发生率明显高于低龄组(69.7%vs38.7%,P=0.023),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后并发症发生率比较(54.5%vs54.8%,P=1.000)和死亡率比较(12.1%vs12.9%,P=1.000)无统计学差异(P>0.05)。结论高龄患者术前并存病发生率虽高于低龄患者,但术后并发症发生率和死亡率并无明显差异。术前治疗并存疾病并评估手术风险,术中精细操作,术后积极防治并发症,高龄患者行胰十二指肠切除是安全可行的。