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目的：研究重型颅脑创伤患者伤后颈静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation，SjvO2)的变化以及亚低温对其影响。 方法：36例重型颅脑创伤（severe traumatic brain injury,sTBI）病人（GCS≤8′），病人被随机分为常温（normalthermia，NT）对照组（n=12）和亚低温（hypothermia，HT）治疗组（n=24），对照组给予36.5℃～37.5℃的常温状态下常规治疗，亚低温组在给予常规治疗的同时给予直肠温度（rectum temperature，RT）32.5℃～34.5℃（脑温33.0℃～35.0℃）的亚低温治疗，应用Paratrend-7FL血气监测系统对两组病人于伤后6～23小时内行持续SjvO2进行连续监测，持续24～52小时。同时对亚低温组患者行脑组织氧分压(brain tissue oxygen pressure，PbtO2)、颅内压（Intracranial pressure，ICP）、及脑氧代谢的其他参数进行监测，分析sTBI患者伤后SjvO2的变化规律、亚低温疗法等因素对其影响及与预后的关系。 结果：（1）伤后24h内NT组SjvO2=35.33±10.30％，HT组SjvO2=43.04±20.63％，两组之间无显著差异（P＞0.05）。（2）NT组治疗48h后SjvO2=47.58±5.83％，比治疗前SjvO2=显著增加（P＜0.01），HT组治疗后48h SjvO2=58.33±14.33％，比治疗前显著增加 （3）亚低温组治疗后48h sjvoZ明显高于同时间段N’T组sjvo:水平 （六0.05）。（4）HT组pbto:水平与Sjvo:水平呈显著正相关 （r=o.9841，P<0.OS）。（5）伤后3个月根据GOS对两组病人进行预后评价，HT组病死率为25%，NT组病死率为33.3%，HT组预后好于NT组（P<0.05）。（6）根据伤后早期sjvo:测定结果，将HT组患者分为sjvoZ下降组、正常组和异常增高组评定预后，发现sjvOZ正常组预后好于下降组，而sjvo:异常增高组明显差于sjvo:正常组和下降组。 结论:（1）大多数sTBI患者伤后早期sjvo:值明显下降，sjvOZ下降是脑缺氧重要信息，其反映了脑氧的转运和/或脑代谢之间的动态平衡，sjvo:水平与病人的预后显著相关。（2） sjvo:异常增高是预后不良的表现，可能是由于脑细胞代谢率下降所致，最终导致脑细胞严重缺氧，预后不良。综合分析sjvo:水平，对判断预后有一定帮助。（3）亚低温治疗能明显改善sTBI患者脑缺氧状态，提高sjvq水平，其具有脑保护作用。（4）持续sjvo:监测操作简单、安全可靠，结合PbtO:监测能对脑氧代谢状况作出判断，是sTBI病人监护、指导治疗、判断预后的重要手段。