一、背景和目的 　　近20年来，由于内镜超声(EUS)技术的成熟发展，目前已成为与CT、MRI具同等重要性的影像诊断工具。EUS在判断癌肿侵入胃壁深度、胃周淋巴结转移和邻近脏器直接浸润等方面存在较高的准确性。已有较多文献报告EUS对胃癌术前T及N分期的准确性均高于传统CT，但近年来随着螺旋CT(HCT)机在临床的广泛应用，对显示胃癌侵犯胃壁的深度以及侵犯周围脏器、腹腔脏器及腹腔淋巴结的转移等方面发挥着重要作用。EUS与HCT对胃癌术前TNM分期的比较研究不多。此外，1997年国际抗癌联盟(UICC)公布的第五版TNM分期改变了胃癌淋巴结分期标准，这种改变已显示出能使癌症分期与预后更好的相关联，但它们对各种影像学方法准确性的影响不清楚。国内尚未见以第五版的TNM分期标准进行EUS与HCT对胃癌术前分期的对比研究，国外的研究亦少。本研究的目的是以UICC公布的第五版TNM分期标准，前瞻性的探讨超声内镜对胃癌术前TNM分期的价值；比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的价值；初步探讨第四版和第五版TNM分期标准的改变对EUS和HCT分期的影响。 二、材料和方法 　　(1)研究对象：经活检确诊的胃癌患者43例，其中男20例，女23例，年龄23岁-79岁，平均年龄53.11±14.34岁。 　　(2)研究方法：所有患者均于手术前3周内行EUS和HCT检查，检查结果由专人进行评定。根据UICC的第四版和第五版TNM分期标准进行TNM分期，并与术后病理结果对照。由于检查发现有远处转移或其它原因不做手术的患者不纳入统计分析。(3)统计学分析：采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计量资料以X±SD表示，采用Wilcoxon符号秩检验和McNemar检验，P＜0.05认为有统计学意义。