背景:肝硬化的发病原因及发病的机制多种多样,其病程漫长且并发症多而重,西医临床治疗除了保肝治疗外,更多是在防治其多种严重并发症的对症处理,如腹水、消化道出血、肝肾综合征等。相比之下,在患者就医成本、症状的改善缓解、并发症的控制等方面,中医药治疗肝硬化有特色和优势。四川省名中医冯全生教授治疗肝硬化疾病方面有着丰富的经验,立方依法辨证十分严谨,深知肝病之所发、其重在脾,认为脾藏与肝及络脉等紧密相连,为机体化源之所、抗病防疾之藩篱,故多以“调脾”之法结合其余诸法联合治疗肝硬化疾病,多有成效。目的:总结并分析冯全生教授在临床从脾论治肝硬化的经验,继承和发扬中医学的特色,为中医药在临床治疗肝硬化方向贡献宝贵的经验。方法:收集门诊中治疗肝硬化的病历85份(时间跨度:2016年3月至2019年5月),从病因、病机、病理因素、辨证要点等方面,分析、概括、探讨冯全生教授对肝硬化的认识,整理、统计从脾出发诊治肝硬化的立方及辨证规律,对其中常用的方剂、药物进行相关的统计分析,循迹其用药规律及特点。结果:从脾论治肝硬化的具体方法为:益血养脾、益胃通脾、补益健脾、升清扶脾、滋阴濡脾、舒络缓脾、行气理脾;药味统计上,通络行血药与补虚药为较多使用;方剂统计上,其中出现最为频繁的方剂为“通络调脾”、“益胃健脾”、“行气理脾”类等,符合治疗肝硬化使用分类之“舒络缓脾”、“补益健脾”等思想,体现了脾胃、肠腑、血脉的通畅在临床治疗肝硬化过程中的重要性。结论:“脾虚络阻”是肝硬化基本病机;脾气健运对肝及其络的影响甚重;病理因素方面,气滞较早出现,瘀血、湿阻、郁毒又易与之搏结为患;从证候上看,肝硬化患者多属于虚实夹杂证,单纯实证于早期多见。肝硬化早期运用治疗的主要方式是“行气理脾”、“益胃通脾”,通过去除气滞津停、痰浊凝脂等病理产物,调和气机、经络等;中后期主张舒络缓脾、益血养脾、补益健脾、活血通络、利水运脾,从而通畅气血、调节恢复五脏生理功能。