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目的：探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing Angiomatoid nodular transformation, SANT)的CT、MRI特征,以提高对SANT的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例SANT,其中男性9例,女性9例,中位年龄43岁。13例行CT平扫+增强扫描,10例行MRI增强扫描,其中5例同时行CT和MRI检查。10例MRI检查中7例行弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)及双回波同反相位成像(in-phase and out-of-phase, IP/OP).分析病灶的大小、数目、形态、边缘和包膜；以周围正常脾实质为参照,观察病灶平扫及动态增强各期的密度/信号特征及强化方式。结果：单发17例,多发1例；为圆形、类圆形肿块,边缘呈浅分叶状16例,4例见假包膜。假包膜在CT上表现病灶周围的环形低密度影,MRI上假包膜T1WI均呈等信号,T2WI及动脉期呈环形低信号,延迟期呈环形等或略高信号。CT平扫多为等或稍低密度,1例见点状钙化,增强扫描均表现为从动脉期到延迟期、从病灶边缘逐渐向中央的充填式渐进性强化,强化方式分三种：(1)辐条轮状强化,6例；(2)絮片状强化,2例；(3)边缘环形强化及结节样强化,5例。延迟期接近或低于脾脏密度。MRI检查中单发9例,T1WI呈等或低信号；T2WI呈不均匀低信号8例；动态增强扫描均见向心性、渐进性强化,强化方式：(1)辐条轮状强化7例(77.8%)；(2)明显结节样强化2例(22.2%)。延迟期呈等或高信号,内均见裂隙；7例DWI检查中,不均质低信号6例(85.7%),等信号1例(14.3%)。病灶内出血2例(22.2%),均未见坏死囊变。多发1例,表现为脾内多发的类圆形小结节,T1WI均为等信号,T2WI为高信号,增强扫描渐进性强化。结论：1、 SANT的影像学表现具有一定特征性：多为脾内单发肿块,增强扫描向心性渐进性强化及辐条轮状强化,可见星芒状裂隙,T2WI及DWI不均匀低信号,特别是病灶周围假包膜的出现可高度提示本病的可能性。2、本组报道1例多发SANT的MRI表现,为脾内多发等Tl短T2类圆形结节,增强扫描渐进性强化。3、MRI表现较CT更有特征性,更有诊断价值。