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背景:近年来研究发现,雌激素不仅具有性激素的生理作用,还参与其它许多病理生理过程。研究表明,雌激素可以减轻或预防心、脑等缺血再灌注损伤,能够维持创伤失血性休克后的免疫功能,降低脓毒血症的发生率以及死亡率。目前对于雌激素在创伤后心、脑功能、免疫状态的研究较多,对于创伤失血性休克应激的中心器官—肠道研究较少。本实验拟研究雌激素在创伤失血性休克时对肠道的影响。 目的:通过调整青春期雌性大鼠体内的雌激素含量,建立创伤失血性休克动物模型,达到研究雌激素对创伤失血性休克大鼠肠粘膜及肠道细菌移位影响的目的,并对其可能的作用机制做一简单的分析。 方法:1:48只Wistar雌性大鼠随机分为卵巢切除组(A组,12只),对照组(B组,12只),小剂量雌二醇组(C组,12只)和大剂量雌二醇组(D组,12只)。2:创伤失血性休克动物模型建立:动物麻醉后,取腹部3cm切口造成创伤,并从颈静脉放血维持血压在30-40 mmHg,90min后施行复苏。3:标本采集及指标测定:复苏4小时后,将动物处死。处死后即采下腔静脉血和门静脉血1ml备测,取同一部位的回肠系膜淋巴结和肝脏组织以行细菌培养并菌落计数。另取距回肠瓣5cm的回肠,生理盐水洗净,10%福尔马林固定,chiu氏评分评估肠粘膜的损害程度。 结果:(1)A组、B组、C组和D组的血清雌激素含量分别为66.72±22.13;153.64±31.93;256.75±34.96和549.89±47.72(pg/ml)。两两比较组间有明显差异(P<0.05)。(2)各组肠粘膜chiu氏6级评分值分别为3.35±0.67;3.03±0.47;2.85±0.18和2.57±0.22。四组肠粘膜组织病理评分有递减趋势,各组之间两两比较存在着统计学上的差异(P<0.05);A组和C,D两组比较存在显著的差异(P<0.01);(3)肠道细菌移位的细菌培养结果:肝组织细菌培养四组结果依次是:2.84±0.45;2.40±0.42;1.66±0.24;0.89±0.53(10~3cfu/g);肠系膜淋巴结细菌培养菌落计数结果为:4.72±1.33;