随着我国老龄化趋势的持续推进,人们的养老需求也呈现出多样化和专业化的变化,传统的居家养老模式和社区养老模式已难以满足老年人的养老需求,这一问题在老年人口数量庞大的农村尤为突出。我国的乡镇敬老院是在五保户保障的基础之上发展起来的一种非营利性组织,对我国农村老人的养老起到了重要的补充作用。农村五保老年人由于没有子女可以依靠,缺乏必要的生活来源,同时又因为基本丧失了劳动能力,因此入住敬老院养老便成为其一种必然的选择。然而,我国的乡镇敬老院制度起步较晚,其在基础设施上往往较为简陋、专业护理人员也较为缺乏,加之老年人自身等方面的原因,因此五保老年人入住养老院后可能面临生活质量难以得到有效提升的问题。其主要表现为以下几个方面:生理上表现为睡眠和饮食障碍;心理上通常表现为孤独、焦虑、没有安全感等;社会状况上也存在人际关系不良等问题。生活质量主要反应的是个体或群体的健康评价,在个体生活质量中反应个体对于自己的标准、目标、期望以及与自己所关心的事物的生存状况与主观体验,是个体对自身生活的主观满意程度,包括心理、生理和社会状态三个维度,因此敬老院五保老年人生活质量反应的是五保老年人对敬老院生活的主观满意度。本文以社会工作为视角,结合需求层次理论与生态系统理论,采用访谈和个案观察的质性研究方法对在敬老院生活的2位案主生活质量问题进行了研究。本文将敬老院五保老人的生活质量界定为生理、心理和社会状态三个维度,通过对Y敬老院2位五保老年人生活质量问题进行的预估,在掌握案主的生活质量状况及问题后,分析了问题产生的原因,并设计出一套相应的服务方案,最终提出从案主和机构两个方面协助案主解决当前面临的生活质量问题,从而有效提升案主的生活质量。在达到服务目标后结案,然后对本次的社会工作介入进行评估。结合案主资料及笔者的参与观察发现,导致敬老院五保老年人生活质量不高的原因主要有两个层面:一方面是养老机构的原因,另一方面是五保老年人自身的原因。在养老机构层面,主要表现为:机构条件简陋、服务内容单一,无法满足五保老年人多样化的需求等;而案主层面则主要是由于年龄较大,老年人的适应能力下降导致其对新环境的融入难度较大,老人业以形成的生活方式在入院后的短期内难以改变,传统的居家养老观念也影响着老年人的敬老院入住意愿进而影响他们的生活质量。调研发现,在未进行生活质量的社工介入前,案主在心理状况上主要表现为情绪失落、无助、胆怯等;生理状况上主要表现为饮食不适和睡眠质量低等;社会状况方面主要表现为对机构的管理不适和人际交往的不适等。因此,笔者在掌握案主生活状况的基础之上分别从生理、心理、社会三个方面对两位五保老年人进行介入。在生理上,帮助案主摆脱生理困难,使其更进一步融入机构生活;在心理上,为案主提供心理支持,协助案主解决心理问题;在社会上,帮助案主构建人际交往和适应机构管理,提升案主的社会适应能力。介入结束后评估发现两位案主在生活质量上得到了一定的提升,研究结果表明社会工作的介入在一定程度上能够帮助敬老院五保老年人解决生活问题,促进五保老年人生活质量的提升。