论文部分内容阅读
目的:本文通过对比我院骨科关节病区传统康复组与快速康复组在全膝关节置换术后的疗效,得出相关结论,为今后进一步推广快速康复理念及制定相关指南提供依据。方法:回顾性分析2016年9月至2018年9月山西医科大学附属人民医院骨科收治符合纳入和排除标准的膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者77例,根据围手术期相关处理措施不同分为传统康复组(n=37)和快速康复组(n=40),比较两组患者的性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)等一般资料。记录患者术后住院日,术后尿管、引流管拔除时间,引流管引流量,输血率,术前、术后血红蛋白及血细胞压积变化,术前、术后(第1天、2周、2个月)疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后首次下地时间,术后(第1天、2周、2个月)关节活动度等指标的差异,运用SPSS22.0数据处理系统进行处理与分析,计数资料采用c2检验,计量资料采用t检验,重复测量的数据采用重复测量的方差分析,以均数±标准差“`x±s”表示,以P<0.05为具有统计学意义。结果:87例患者均完成随访,实验数据收集完整,两组患者术前性别、年龄、BMI等一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术前血红蛋白、红细胞比容之间的差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复组相比传统康复组,术中出血量减少115.55ml,术后住院日缩短1.25天,术后引流管引流量减少252ml,术中、术后输血率降低60.9%,引流管拔除时间提前19.53h,导尿管拔除时间提前10.52h,术后首次下地时间提前0.26天,手术前后血红蛋白的变化减少13.44g/L,红细胞比容的变化减少0.92%,术后第1天、2周、2月时膝关节屈伸活动度明显改善,术后第1天VAS评分降低0.82,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周及2月时VAS评分无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复理念应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),可显著缩短引流管、导尿管留置时间,使首次下地时间显著提前,术后膝关节VAS评分及活动度明显改善,术后关节引流量显著减少,有效缩短术后住院时间,有利于TKA术后患者康复,值得推广。