背景:原发性醛固酮增多症(原醛)患者比原发性高血压患者有更多的靶器官损伤和心脑血管病事件。目的:观察原醛患者经单侧肾上腺切除术后的临床转归,包括血压、血钾变化,心、肾等靶器官功能的改变,以明确经肾上腺静脉采血(AVS)或肾上腺CT进行亚型分型的结果对治疗预后的影响。方法:回顾性分析经AVS或肾上腺CT分型为单侧醛固酮增多症,并接受单侧肾上腺切除的原醛患者术后1月、6月及12月时的随访资料。结果:本研究纳入原醛手术患者161例。术后1月时临床完全成功率为49.06%,部分成功率为45.34%,未成功率5.6%。术后1月所有低钾血症的患者血钾得到纠正,3.7%的患者出现高钾血症。术后1月时患者的血、尿醛固酮水平和醛固酮与肾素活性比值有显著下降(P<0.0001)。术后1月时患者肾小球滤过率(e GFR)较术前下降15.1±1.1 ml/(min·1.73m~2)(P<0.05),术后6月及术后12月e GFR无进一步下降。术后1月有8.0%患者新出现肾功能不全(e GFR<60ml/min/m~2,P<0.05)。术后12月左心室质量指数及左心室肥厚的比例较术前无显著变化。没有新发心、脑血管病事件。AVS和CT组在匹配年龄、性别、高血压病程及术前平均收缩压后,两组预后无差异。结论:单侧肾上腺切除术使接近50%的原醛患者术后高血压得到治愈。3.7%患者术后出现高钾血症。e GFR在术后1月时出现显著下降,但不随着术后时间延长而进一步降低。依据AVS或CT分型结果进行手术治疗的预后无差异。