目的：探讨细胞角蛋白19在检测乳腺癌前哨淋巴结微转移中的作用以及患者原发灶nm23-H1的表达与前哨淋巴结微转移的关系。 方法：对42例乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结117枚及相应癌原发灶用细胞角蛋白19(CK19)及nm23-H1单克隆抗体分别进行免疫组化染色。 结果：HE染色示癌转移率为42.9﹪(18/42)，CK19检测的阳性表达率为54.8﹪(23/42)，其中HE染色阳性的SLN中CK19均阳性表达。CK19在SLN中的阳性表达率明显高于HE染色所示癌的转移率(P＜0.05)。57.1﹪(24/42)的乳腺癌组织中nm23-H1为阳性表达。淋巴结转移组nm23-H1阳性表达率39.1﹪(9/23)远低于非转移组(78.9﹪，15/19)，差异具显著性(P＜0.05)。乳腺癌SLN转移状况与肿瘤体积的大小，组织学分级，临床分期和C-erbB-2相关(P＜0.05)，而与患者年龄，ER和PR无关(P＞0.05)。nm23-H1的表达与SLN的转移和临床分期相关(P＜0.05)而与其它临床病理特征无关(P＞0.05)。 结论：采用单克隆抗体CK19探针及免疫组化技术检测乳腺癌前哨淋巴结的转移(包括微转移)，可提高SNB预测腋淋巴结状态的准确性，乳腺癌发生转移时nm23-H1的表达下降。