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本文从临床实际出发,遵循中医学理论,采用临床流行病学调查方法,通过对222例乙型肝炎肝硬化患者的面访调查,分析了乙型肝炎肝硬化的证候特点、主要证候因素及涉及证候的相关方面等。研究认为:
乙型肝炎肝硬化的病机复杂,临床常见多个证候同时出现,以复合证候为其表现形式。证候多样,常涉及多个脏腑、证候表现多端、多种证候因素并存。
乙型肝炎肝硬化的病位主要在肝、脾、胃、肾,并涉及胆、心等多个脏腑,且以多脏受累最为多见。
乙型肝炎肝硬化的证候因素以湿热和气郁最为多见,并涉及瘀、阴虚、阳虚、气虚、气阴两虚、湿、寒湿等。代偿性肝硬化以湿热、气郁、阴虚为主,并兼有瘀和阳虚;失代偿性肝硬化则以湿热、瘀、气郁为主,并兼有阴虚、气虚、阳虚等。多种证候因素并存是乙型肝炎肝硬化特征之一。
乙型肝炎代偿性肝硬化的主要病机特点是湿热内蕴、阻遏气机、化火伤阴;失代偿性肝硬化的主要病机特点是湿热蕴结、阻遏气机、正气耗伤、脉络瘀阻。