研究背景：　　肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）通过附着于环境空气中的细颗粒物（如：空气动力学直径≤2.5μg颗粒物（aerodynamic diameter≤2.5μg，PM2.5））形成入肺颗粒物，沉积于呼吸性细支气管、肺泡，甚至透过血-气屏障，引起儿童急性肺炎支原体肺炎，严重影响儿童的健康。因此，环境因素在儿童肺炎支原体感染发生中的作用越来越受到国内外医学界的高度关注。流行病学调查显示，明确的循环周期和季节变动是肺炎支原体感染的特征之一。我们前期的研究也发现雾霾事件与肺炎支原体高发季节存在重叠，大环内酯类耐药肺炎支原体发生率地区差异与 PM2.5水平相关。实验研究表明，肺炎支原体主要通过肺炎支原体P1、P30粘附素和其他高分子量蛋白（high-molecular-weight protein， HMW）（HMW1、HMW2、HMW4、HMW5）等粘附在支气管纤毛上皮细胞之上，造成细胞损伤和过度激发，引起免疫反应，而气象条件（例如：温度）变化可影响肺炎支原体致病力，加重上述病理反应。我们推测，PM2.5可与肺炎支原体在上述多个环节相互作用，通过复杂的机制对机体产生巨大的影响。本研究通过募集深圳市龙华区人民医院儿科 2015年1月~2016年2月肺炎支原体感染儿童，以及同期大气和气象水平指标进行研究。　　研究目的：　　探讨大气和气象条件变化对当地儿童肺炎支原体感染的影响。　　材料与方法：　　本研究将深圳市龙华区人民医院儿科2015年1月~2016年2月门诊、急诊和住院的患病儿童进行回顾性调查筛选。研究对象入选标准：患儿有急性呼吸道感染的临床表现及相应的外周血检查、C反应蛋白和肺部影像学特征等实验室检查结果，上下呼吸道感染诊断标准依据《诸福棠实用儿科学》第八版，未诊断为呼吸道感染的病例予以剔除。结果符合的患儿共计23390例，年龄30天~14岁，其中男童13591例，女童9799例。年龄分组如下：0~1岁组3256例（13.9%），~3岁组6789例（29.0%），~6岁组8096例（34.6%），~14岁组5249例（22.5%），平均年龄3.58± 3.084岁。入院24h内，用无抗凝剂采血管采集静脉血2mL，离心后提取上层血清以供检测。本项目采用血清学检测方法，通过被动凝集法肺炎支原体抗体检测试剂盒（SERODIA-MYCO II）检测肺炎支原体免疫球蛋白 M （immunoglobulin M，IgM）抗体。同时收集中国空气质量在线监测平台发布的同期深圳市PM2.5、空气动力学直径≤10μg颗粒物（aerodynamic diameter≤10μg，PM10）、一氧化碳（carbon monoxide，CO）、二氧化氮（nitrogen dioxide，NO2）、臭氧（ozone，O3）、二氧化硫（sulfur dioxide，SO2）等数据，以及深圳市气象局发布的同期深圳市平均气温和相对湿度数据。运用SPSS22.0统计软件进行分析，观察值呈偏态分布的情况下使用四分位数来 描述，比较组间差异使用Mann-Whiteney u检验，相关因素分析使用Spearman等级相关分析，观察值呈正态分布的情况下使用均值标准差来描述，比较组间差异使用独立样品的 t检验，变量间相互依赖的定量关系用线性回归分析，p<01 05 表示差异有统计学意义。本研究已通过深圳市龙华区人民医院人体研究伦理委员会的审批。　　结果：　　呼吸道感染合并将急性期和恢复期的血清抗体进行对比，在被动凝集试验滴度4 倍升高，同时如果单份血清被动凝集试验滴度≥1:640是国际上认可的并被广泛应用于流行病学研究的肺炎支原体感染诊断标准。通过筛选数据，2015年1月~2016年2月肺炎支原体感染者共计2209名（男童1043名，女童1166名，平均年龄4.73±2.824岁），其中0~1岁组58例（2.6%），~3岁组390例（17.7%），~6岁组1014例（45.9%），~14岁组747例（33.8%）。研究区间儿童肺炎支原体感染总检出率9.44%，0~1岁组、~3岁组、~6岁组、~14岁组患儿的肺炎支原体阳性检出率分别为1.78%、5.74%、12.52%和14.23%；女童阳性率11.90%，男童7.67%；春（3-5月）、夏（6-8月）、秋（9-11月）、冬（12月-2月）四季阳性率分别为7.12%、6.30%、11.24%、12.47%；以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义（p<0.01）。研究2015年1月~2016年2月儿童肺炎支原体感染患病率情况与同期深圳地区的环境变化的相关关系显示：周平均气温与肺炎支原体感染周检出率呈负相关（周平均气温每升高1℃，肺炎支原体感染周检出率平均下降 0.378%），周平均气温、CO、O3和 PM2.5可以共同影响肺炎支原体感染周检出率，周平均气温与肺炎支原体感染周发病人数呈负相关(周平均气温每升高1℃，肺炎支原体感染周发病人数平均下降0.911%)；月平均气温与肺炎支原体感染月检出率呈负相关(月平均气温每升高 1℃，肺炎支原体感染月检出率平均下降0.404%)，月平均气温和CO可以共同影响肺炎支原体感染月检出率。　　结论：　　儿童肺炎支原体感染检出率受同期大气和气象条件变化影响。