目的：比较超声引导下股神经阻滞（Femoral nerve block,FNB）与髂筋膜间隙阻滞（Fascia iliaca compartment block,FICB）在股骨颈骨折患者侧卧位腰麻时体位改变的镇痛效果。
　　方法：选择75例单侧股骨颈骨折、计划进行部分或全髋关节置换手术的患者。所有患者根据随机卡随机分为三组，每组各25例，在腰麻前10分钟分别行镇痛干预治疗。第一组FNB组，于超声引导下予以0.5%罗哌卡因15mL行FNB；第二组FICB组，于超声引导下予以0.5%罗哌卡因40mL行FICB；第三组为F组，静脉注射芬太尼1.5μg/Kg。监测并记录患者入手术室后，镇痛干预前，镇痛干预后3，5，8，10分钟的静态及动态VAS评分以及患者体位改变时的VAS评分。10分钟后改变体位，拟行腰麻。监测并记录三组患者腰麻操作时间、体位分级、麻醉满意度与镇痛干预后患者不良反应。
　　结果：镇痛干预后3组的VAS评分均明显下降。与静脉芬太尼组相比，FNB组和FICB组的VAS评分更低（P<0.05），腰麻操作时间更短（P<0.05），体位质量更好（P<0.05），病人满意度更高（P<0.05），不良反应发生率更少（P<0.05）。FNB组和FICB组腰麻操作时间、腰麻的体位分级、患者满意度及不良反应发生率均无明显差异（P>0.05）。镇痛干预后3、5min，FNB组平均VAS低于FICB组（P<0.05），但在8、10min及改变体位时，两组VAS评分无统计学差异（P>0.05）。
　　结论：超声引导下FNB与FICB均可产生较好的镇痛效果，相比于静脉应用芬太尼能够显著降低股骨颈骨折患者侧卧位腰麻时的体位改变导致的疼痛；FNB比FICB起效更快，局麻药用量更少。