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目的研究分析原发性帕金森病不同临床异质性的苍白球-壳核和丘脑的1H-MRS变化,探讨磁共振质子波谱分析对原发性帕金森病临床异质性分型的应用价值。方法对31例IPD患者进行临床异质性分析，根据主要运动症状分为震颤为主型IPD（18例）和姿势异常步态障碍（PIGD）IPD（13例）两组；根据是否合并严重并发症症状波动（剂末效应，疗效<3小时）、异动症(剂峰异动，剂末异动，双向异动)、冻结步态、分为早期（16例）、晚期（15例）；对各组双侧苍白球-壳核；丘脑进行1H-MRS检测,计算其双侧N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）和，N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）+胆碱复合物（Cho）的比值，并对所得结果进行分析统计。结果震颤为主的IPD患侧或首发侧对侧NAA/Cr和NAA/（Cr+Cho）比值高于僵直少动为主型IPD（P<0.05）,而同侧及丘脑的IPD患者NAA/Cr和NAA/（Cr+Cho）比值两者间无统计学差异；早期的IPD患侧或首发侧对侧NAA/Cr和NAA/（Cr+Cho）比值高于晚期的IPD（P<0.05），而同侧及丘脑的IPD比值两者间无统计学差异。结论1H-MRS可客观的评估原发性帕金森病患者临床病情严重程度，可能可为EFNS推荐的新的临床分型（早期和晚期）提供影像学的证据；1H-MRS有望成为IPD的不同运动障碍亚型分型诊断的辅助方法；结合IPD的临床分型和1H-MRS结果，可能有助于IPD的个体化治疗和手术的筛选。