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目的随着近年来腹腔镜技术的普及应用和肾脏肿瘤手术中尽量保存肾单位的趋势,临床上腹腔镜下肾部分切除术(LPN)得以广泛开展。LPN术中为达到控制手术出血和满足操作视野的要求和目的,暂时阻断肾脏血供不可避免,因此LPN术后也会发生肾脏缺血再灌注损伤(IRI),特别是在热缺血时间过长的情况下,这种损伤就更为明显,如何尽量减轻缺血再灌注损伤成为当前研究的热点。缺血预处理目前是减轻缺血再灌注损伤的主要研究方向。腹腔镜手术中CO2气腹本身的压力变化造成器官组织反复缺血灌注,类似于缺血预处理过程,因此气腹缺血预处理在提高组织对缺血耐受性方面的作用越来越受到重视。在本实验中初步探讨比较了气腹预处理和间断阻断肾动脉两种缺血预处理方法对大鼠孤立肾肾功能的保护作用,具有一定的临床应用价值。方法将40只雄性Wistar大鼠随机等分为四组：假手术组(Sham组),缺血再灌注组(IR组),肾动脉间断阻断预处理组(AOP组)和15mmHg气腹预处理组(PP组)。四组动物适应一周后开腹切除右侧肾脏,制作大鼠孤立肾模型。Sham组只是分离出左肾动脉,IR组单纯阻断左肾动脉45min,AOP组在完成2次(缺血10min/灌注10min)后再进行阻断左肾动脉45min,PP组在完成2次(充气10min/放气10min)后阻断左肾动脉45min,各组在再灌注24h后经下腔静脉采血检测各组大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)和大鼠中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白Lipocalin-2 (NGAL)。同时摘取左肾,制作病理切片HE染色后肾小管损伤评分,进行超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)指标的检测。结果再灌注24h后IR组、PP组和AOP组的大鼠肾脏相对于Sham组都出现了不同程度的缺血再灌注损伤,BUN、Cre、MDA、Kim-1等反应肾损伤的生化指标不同程度升高, PP组和AOP组的反应肾脏损伤的各项指标与IR组相比存在明显差异(P<0.05),损伤程度明显减轻；同时PP组大鼠肾脏损伤程度较之于AOP组减轻,之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过45min的血流阻断,大鼠孤立肾肾组织出现了缺血再灌注损伤,15mmHg CO2气腹预处理和肾动脉间断阻断预处理则可以明显减轻缺血对孤立肾肾组织的损害,对孤立肾大鼠肾功这种损伤能有较明显的保护作用。15mmHg CO2气腹预处理的减少肾功能损伤方面更具有优势,15mmHg CO2气腹预处理可以作为LPN手术中减轻肾缺血再灌注损伤的一种有效的预处理方法。