雌三醇及拮抗剂三苯氧胺对兔耳瘢增生影响的实验研究

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目的:探讨雌三醇乳膏对兔耳瘢痕的影响及三苯氧胺的拮抗作用,探讨兔耳增生性瘢痕模型的建立。方法:采用新西兰大耳兔24只,体重为2.2-2.8kg,兔龄在3-4月,均为雌性,分笼人工饲料喂养,随机分成三组,第一组为雌三醇实验组(简称雌三醇组),第二组为三苯氧胺拮抗组(简称三苯氧胺组),第三组为空白对照组(简称对照组)。每只兔分别在左右耳腹面上制造六个直径为1.2cm的园形创面:去除皮肤及皮下组织,直至软骨膜层。术后2周起,雌三醇组以雌三醇乳膏外涂创面,0.01g/每创面,每日一次;三苯氧胺组除用雌三醇乳膏外涂外加用三苯氧胺喂服,10mg/日;对照组创面不用药物。每周观察一次兔耳瘢痕:包括瘢痕硬度、色泽、厚度皮钉大小、数目情况,在术后2周(用药前)及术后5周分别切取三组瘢痕作HE染色及免疫组化,观察瘢痕中成纤维细胞情况及TGF-β1的表达情况。结果:术后两周,三组兔子在打孔处均有增生样瘢痕出现,在未用药之前,三组瘢痕的大体表现出轻度增厚、变硬,但组间无明显区别,且免疫组化中的TGF-β1的表达情况亦无明显统计学差异。使用雌三醇以及三苯氧胺后,第一组瘢痕增生明显,表现表面凹凸不平、质地硬、色泽偏暗红、厚度增加并有大量皮钉形成,而第二组瘢痕明显扁平。表现表面光滑、质地软、色泽接近正常、厚度变薄,较少皮钉形成,第三组在外观上与三苯氧胺相比,仅皮钉数目多于三苯氧胺组。用免疫组织化学方法检测见雌三醇组瘢痕中TGF-β1表达明显高于三苯氧胺组,差异具有统计学意义。而对照组的TGF-β1表达高于三苯氧胺组,差异亦具有统计学意义。结论:雌三醇乳膏对兔耳瘢痕有促进增生的作用,并与TGF-β1表达情况同步。三苯氧胺可以抑制雌三醇导致的兔耳瘢痕增生。
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