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目的：大肠侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor，LST)由日本学者在1998年定义为一类大肠粘膜起源特殊类型的直径大于1cm的平坦型病变。现在对于LST的内镜的诊断、治疗研究较多，其特殊生长形态及癌变途径的研究还相对缺乏。在本项研究中，通过LST和PA在患者年龄、性别、病变大小、病变位置等方面的不同的比较，反映LST特有的临床特点。通过检测LST、PA、大肠癌及正常组织survivin与bcl-2的表达，分析其在LST中的表达和临床意义。方法：将所有病例分为LST组、PA组、大肠癌组及正常对照组，分别收入符合入组标准病例25例、15例、15例及15例，比较其中LST组和PA组两组病例，比较患者年龄、性别、病变位置及大小等临床特点及病理学方面做对比；应用免疫组织化学方法(immunohistoehemstry，IHC）检测survivin和bcl-2在四组病例中表达情况，并进行相关性分析。应用χ~2检验分析survivin和bcl-2在四组病例中表达情况，采用Spearman相关分析二者表达的相关性。结果：1、临床及病理特点：在年龄、性别、病理类型的差异LST组和腺瘤组无统计学意义(P>0.05)；对于病变直径，LST组病变较大，直径约为23.4±17.32mm，PA组直径约为4.67±1.54mm，LST组直径明显大于PA组，二者直径差异具有统计学意义(P<0.05)；LST组主要分布于右半结肠，约占60.0%，其次为直肠，约占24.0%，而PA组主要分布于左半结肠(46.7%)，其次为直肠(33.3%)，在病变位置方面二者差异有统计学意义(P<0.05)。2、免疫组化结果：Survivin阳性于细胞浆着色。于LST组、PA组、腺癌组阳性表达率分别为96.0%（24/25例）、80%（12/15例）、86.7%（13/15例）。大肠腺癌、LST、大肠腺瘤与正常大肠粘膜组织组间比较存在显著性差异（P<0.05），其中侧向组与腺瘤组比较无显著性差异（P>0.05）。bcl-2阳性于细胞浆着色。于LST组、PA组、腺癌组阳性表达率分别为84.0%（21/25例）、93%（14/15例）、73.0%（11/15例）。大肠腺癌、LST、大肠腺瘤与正常大肠粘膜组织组间比较存在显著性差异（P<0.05），其中侧向组与腺瘤组比较无显著性差异（P>0.05）。3、survivin和bcl-2表达的相关性：在LST中，二者表达没有显著的相关性(rs=-0.28， P=0.175)，PA中，二者表达没有显著的相关性(rs=-0.051，p=0.864)，腺癌组中，二者表达无显著的相关性(rs=0.357，p=0.192)。结论：1、侧向发育型肿瘤比隆起型腺瘤病变直径大，病变部位多见于右半结肠，其次为直肠。2、Survivin、bcl-2在LST和PA中表达无显著性差异（p>0.05），一定程度上说明二者均为癌前疾病，同大肠癌发生密切相关。3、Survivin、bcl-2均可能成为大肠癌判定的早期指标。4、Survivin、bcl-2未发现表达相关性。