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研究背景:宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康。近年来,随着分子生物学发展,人们发现了越来越多的与宫颈癌预后相关的生物学指标。其中反映肿瘤细胞增殖活性的指标很多,目前以Ki67最具代表性。而Survivin是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,是迄今为止发现最强的凋亡抑制因子,其表达往往与肿瘤的恶性程度、预后不良呈正向关系,与肿瘤预后密切相关。本实验通过收集标本,采用免疫组织化学法检测Ki67、Survivin蛋白在早期宫颈癌中的表达,并分析Ki67、Survivin在早期宫颈癌中的表达情况,进一步证实两者与宫颈癌预后的关系,并探讨两基因的相关性,为临床防治宫颈癌提供更多的理论依据。目的:1.通过对正常宫颈组织,早期宫颈癌组织进行Ki67及Survivin基因表达的检测,观察两基因在不同宫颈组织中的表达情况;2.探讨Ki67和Survivin两种基因的表达情况与患者5年存活率及淋巴结转移的关系;分析Ki67和Survivin两种基因的相关性。方法:收集经临床病理证实的正常宫颈组织30例,及早期宫颈癌组织80例(术前均未接受放疗及化疗)。宫颈癌组织按5存年活率及有无淋巴结转移分组,进行免疫组织化学法检测Ki67、Survivin蛋白的表达。结果:1.Ki67在正常宫颈组织,宫颈癌组织中的阳性表达率分别为6.7%,85%,宫颈癌组织的阳性表达率明显高于正常宫颈组织,两组间Ki67表达差异有统计学意义(P<0.05)。Ki67在存活率小于5年的患者中的表达及存活率大于5年的患者中的阳性表达率分别为95%,75%,存活率小于5年患者的阳性表达率明显高于存活率大于5年的患者,两组间Ki67表达有差异(P<0.05)。Ki67在淋巴结有转移的患者中的表达及无淋巴结转移的患者中的阳性表达率分别为95%,82%,淋巴结有转移的患者的阳性表达率明显高于无淋巴结转移的患者,两组间Ki67表达有差异(P<0.05)。Ki67阳性表达与术后生存时间呈负相关(X2=5.7624P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(X2=11.4820P<0.01);2.Survivin在正常宫颈组织,宫颈癌组织中的阳性表达率分别为3.3%,80%,宫颈癌组织的阳性表达率明显高于正常宫颈组织,两组间Survivin表达有差异(P<0.05)。Survivin在存活率小于5年的患者中的表达及存活率大于5年的患者中的阳性表达率分别为95%,82%,存活率小于5年患者的阳性表达率明显高存活率大于5年的患者,两组间Ki67表达有差异(P<0.05)。Survivin在淋巴结有转移的患者中的表达及无淋巴结转移的患者中的阳性表达率分别为90%,78%,淋巴结有转移的患者的阳性表达率明显高无淋巴结转移的患者,两组间Ki67表达有差异(P<0.05)。Survivin阳性表达与术后生存时间呈负相关(X2=5.2410P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(X2=10.0624P<0.01)。结论:Ki67、Survivin在早期宫颈癌中高表达;且可作为反映宫颈癌预后生存期及淋巴结转移程度的指标;但两者无相关性。