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目的：探讨多模态MRI联合钼靶及超声对乳腺良、恶性病变鉴别诊断的价值。 方法：收集经临床检查发现的46例乳腺占位性病变患者，均行乳腺钼靶、超声及多模态MRI检查，MRI除了常规T1WI、T2WI序列以外，还应用了MR扩散加权成像体素内不相干运动模型（IVIM）及多期动态增强（DCE-MRI）技术，将结果与病理进行对照，评价三种不同的影像学检查方法及相互联合应用对乳腺占位性病变的诊断效能。 结果：1.在MR扩散加权成像体素内不相干运动模型（IVIM）中，当b=600时，病灶显示最为清楚(P＜0.05）。2.在MR扩散加权成像体素内不相干运动模型（IVIM）中，良性病灶的Standard ADC和Slow ADC值分别为1.43±0.29×10-3mm2/s,1.26±0.20×10-3mm2/s，恶性病灶的Standard ADC和Slow ADC值分别为0.99±0.15×10-3mm2/s，0.64±0.12×10-3mm2/s，具有较高统计学意义（P＜0.01），而Fast ADC及Ffast的平均值没有统计学意义（P＞0.05）。良性病灶的Standard ADC值与Slow ADC值较恶性病灶的高，并具有统计学意义（p＜0.05）。3.Standard ADC在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断的界值为1.31×10-3mm2/s，其灵敏性及特异性分别为76.7％和100%；Slow ADC的界值为0.85×10-3mm2/s，其敏感性和特异性分别为97.7%和89%。4.MRI多期动态增强（DCE-MRI）中，TIC曲线为“流入型”的良性病灶占所有I型曲线的96.3%，TIC曲线为“廓清型”的恶性病灶占所有III型曲线的68.4%（P＜0.05）。5.钼靶、超声、多模态MRI、钼靶+多模态MRI、钼靶+超声、超声+多模态MRI、钼靶+超声+多模态MRI的ROC曲线下的面积AUC分别为0.76、0.79、0.97、0.96、0.77、0.97以及0.98，两两对比显示钼靶+超声+多模态MRI的灵敏性高于单个使用（P＜0.05），但钼靶+超声+多模态MRI与钼靶+多模态MRI、超声+多模态MRI的诊断效能无明显差异。 结论：多模态MRI、钼靶及超声在乳腺占位性病变的鉴别诊断中各有优势，钼靶和超声在普查上依然有着很大的帮助，但是对于两者诊断困难或者分歧较大时，多模态MRI检查是必要及有益的补充。三者的有机结合对乳腺占位性病变的鉴别诊断提供有力支持。