补肾增膜方对肾气虚型患者行IVF-ET治疗结局的影响

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:only_xin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究补肾增膜方对肾气虚型患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响,分析其对胚胎质量和子宫内膜容受性的影响,为提高IVF-ET妊娠率,改善临床妊娠结局,以及为中医药在辅助生殖技术领域的应用提供可靠的理论与临床依据。  方法:选自2015年3月-2016年9月在我生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者,将符合纳入标准的肾气虚型患者219例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用温和刺激方案,治疗组则在温和刺激方案的基础上服用补肾增膜方。比较两组患者1、一般资料:年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、窦卵泡数(AFC)、原发/继发。2、中医证候指标:入组时的肾气虚患者证候评分以及取卵日的证候评分。3、性激素指标:两组患者月经第二天、促排卵治疗第七日以及扳机日的FSH、LH、 E2、P值。4、超声学指标:子宫内膜厚度、形态、血流、血流参数指数值搏动指数PI、阻力指数RI;移植后28天B超监测结果。5、两组患者促排卵周期促性腺激素(Gn)用量以及用药天数。6、移植日子宫内膜容受性相关基因(IL-8、IL-6、LIF、VEGF、HOXAlO)表达。7、卵子与胚胎质量:获卵数、受精率、优质胚胎率。8、妊娠结局:两组鲜胚移植率、HCG阳性率、鲜胚移植种植率、持续妊娠率。  结果:  1.中医证候评分比较:两组患者入组日、取卵日的比较,以及治疗前后两组各自的比较均无统计学意义(p>0.05)。  2.促排第七日治疗组子宫内膜的厚度略高于对照组,差异无统学差异(p>0.05),治疗组E2水平显著高于对照组,有显著性的统计学差异(p<0.01)。  3.扳机日治疗组子宫内膜的厚度略高于对照组,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);对照组“A”型、“B”型、“C”型三种内膜形态与治疗组相比,差异无统计学意义(p>0.05);对照组“+”型、“±”型、“-”型三种血流类型与治疗组相比,差异有统计学意义(p<0.05);治疗组子宫内膜下血流参数搏动指数PI、RI值显著低于对照组,有显著性的统计学差异(p<0.01)。  4.鲜胚移植日治疗组内膜厚度高于对照组,差异无统计学意义(p>0.05)。鲜胚移植日对照组“+”型、“±”型、“-”型三种血流类型与治疗组相比,差异有统计学意义(p<0.05)。  5.两组患者自入组到鲜胚移植日,Gn用药量与平均用药天数的比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。  6.胚胎质量比较:治疗组取卵数高于对照组,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组受精数、发育胚胎数、优质胚胎数均高于对照组,有显著性的统计学差异(p<0.01)。  7.子宫内膜容受性相关基因表达差异:对照组IL-8、 IL-6、 LIF、H0XA10表达水平与治疗组相比,差异无统计学意义;对照组VEGF相对总量显著低于治疗组,差异有统计学意义(p<0.05)。  8.妊娠结局:对照组35人和治疗组48人达到鲜胚移植标准,差异有统计学意义(p<0.05),其中对照组1人、治疗组3人因感冒发烧取消鲜胚移植;最终对照组HCG阳性率、种植率、持续妊娠率均低于治疗组,但差异均无统计学意义(p>0.05)。  结论:  1.补肾增膜方的治疗显著提高了肾气虚型患者促排阶段的雌激素水平,获取较高的取卵数、受精数、发育胚胎数和优质胚胎数。  2.补肾增膜方的治疗显著增加子宫内膜血管内皮生长因子的表达,降低了肾气虚型患者子宫内膜下血流参数PI、RI,增加血流灌注,进而改善患者的子宫内膜容受性。  3.补肾增膜方的治疗可以显著增加鲜胚移植率,有增加临床妊娠率、种植率和持续妊娠率趋势。
其他文献
目的在调强放疗期间,鼻咽癌患者存在不同程度的靶区及危及器官的解剖学及剂量学改变,通过评估这些解剖学及剂量学改变,研究自适应放疗的最佳干预时机。方法收集2012-08-2013-
论文一大鼠全胰十二指肠移植动物模型的建立;论文二细胞凋亡和Fas/FasL表达在大鼠全胰十二指肠移植中的作用;论文三中西医结合治疗大鼠同种异体全胰十二指肠移植急性排斥反应
目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。  方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的
目的:  1.构建大肠癌常见中医复合证候模型。  2.分析大肠癌常见中医复合证候舌、面、脉客观信息参数及理化指标的相关性,为确立大肠癌中医证候诊断标准提供新方法,为临床
近年来,进口服装产品质量不合格率一直较高,其安全问题也成为消费者关注的热点。本期特邀检验检疫专家为消费者介绍关于进口服装的知识。Q我国从什么时候开始将进口服装纳入
研究目的:  研究并比较全麻腹腔镜胆囊切除术后单穴针刺足三里与多穴针刺足三里、上巨虚、内关穴对胃肠功能的影响,探讨腹腔镜胆囊切除术后单穴针刺足三里改善胃肠功能的效
研究背景:糖尿病作为慢性非传染性疾病,发生率逐年升高,其较高的致残率及致死率严重危害糖尿病患者的生活。国际糖尿病联盟IDF公布的数据统计显示,2015年全世界糖尿病患者已达4.
目的:通过观察中医针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效,进行针刀松解术对治疗膝骨关节炎不同证型的证候疗效分析,验证针刀松解术治疗膝骨关节炎的中医疾病疗效,分析不同因素与中
针对背景不变的局部匀速运动模糊图像复原问题,提出一种基于Z变换的恢复算法。在前景和背景色差较大的假设前提下,基于背景差方法将前景从图像中分离出来;利用旋转矩阵将前景在像平面内任意方向的运动转换成X轴方向的运动;进而把复杂的局部模糊恢复问题简化为前景模糊恢复及前景和背景融合两个子问题来解决,使求解过程得到最大程度简化;在严格的数学推导基础上建立基于Z变换的退化及恢复模型,将模型中的差分方程转化为简单
学位