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目的:评价"益肾清利、活络泄浊"法治疗慢性肾脏病3-5期肾性贫血的临床疗效,提高中医对该病理论及诊疗方面的认识。方法:采用临床观察法,纳入的100例患者均是2015.03-2016.12就诊于江苏省中医院肾内科门诊或住院治疗的符合中、西医诊断标准为肾性贫血(非透析)的患者,试验组和对照组各50例。对照组50例除基础治疗外,加用多糖铁复合物胶囊0.3g/d及叶酸片15mg/d口服。治疗组50例在对照组治疗的基础上予"益肾清利、活络泄浊"法辨证治疗,中药每日一剂,三餐后温服;1个月为1个疗程,观察2个疗程。观察治疗前后试验组与对照组的中医证候、血常规指标、肾功能指标,比较临床疗效,并观察和记录不良反应。结果:中医证候积分疗效对比:比较试验组及对照组治疗前后中医证候总积分,试验组总有效率76%,对照组总有效率42%,两组使用经秩和检验,试验组中医总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组治疗前后神疲乏力、腰腿酸软、面色苍白或萎黄、浮肿、纳差、恶心呕吐、肢体麻木等临床症状均有所缓解,其中治疗前后试验组与对照组相比,神疲乏力、腰腿酸软、浮肿、大便干结等症状改善明显,面色萎黄或苍白、纳差、恶心呕吐、肢体麻木等症状改善与对照组相比无明显统计学意义。西医疾病疗效比较:试验组、对照组治疗前后血常规、肾功能等指标均有好转,其中与对照组相比,试验组血常规中的Hb、Hct,肾功能中的Scr、Ccr等指标均有明显改善,两组治疗后血常规、肾功能指标对比有显著差异。试验组和对照组总有效率分别为50%和38%,经秩和检验,P>0.05,并不能说明试验组与对照组之间有明显差异。结论:益肾清利活络泄浊法改善肾功能的同时,能够改善肾性贫血,且疗效显著,该法以补肾为先,重视健脾养胃滋养后天,兼顾活血清利,使正气得复,气血得调。尤其在中医证候方面,改善患者神疲乏力、腰腿酸软、浮肿、纳差、大便干结等诸多症状,提高了患者的生存质量。同时,对于提高患者血红蛋白水平,稳定肾功能方面,试验组均高于对照组,表明益肾清利活络泄浊法改善肾性贫血疗效确切。