背景：　　除“思维迟缓、意志活动减退、情感低落”这三大核心症状之外，认知功能损害已成为抑郁症的一个新的核心临床症状，但关于抑郁症患者认知功能受损的具体方面以及影响认知功能的临床因素及一般人口学因素的报道结果尚未有一致结论。已有报道显示血脂及载脂蛋白水平的变化与多种神经精神疾病有关，且会导致认知功能受损。而关于血清血脂及载脂蛋白水平与抑郁症患者的认知功能的关系目前还没有文献报道。　　目的：　　⑴测查抑郁症患者认知受损的具体方面，并分析影响抑郁症患者认知功能的临床因素和一般人口学因素；⑵探讨抑郁症患者与正常对照组之间血清甘油三酯（Triglyceride，TG）及载脂蛋白B（Apolipoprotein B，ApoB）水平的差异，并分析抑郁症患者及健康对照组血清TG及ApoB与认知功能的关系。　　方法：　　①在温州医科大学附属康宁医院入组抑郁症患者115名，均符合ICD-10的抑郁症诊断标准，并在该院体检科入组119名年龄、性别、受教育程度匹配的健康体检人员作为对照。使用重复成套神经心理学测试量表（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）评估所有被试者的认知功能。比较两组人群认知功能的差异，并分析性别、年龄、受教育水平等因素对两组人群认知功能的影响。统计方法采用χ2检验、单因素方差分析（ Analysis of variance， ANOVA）、协方差分析（ Analysis of covariance， ANCOVA）、Pearson相关、多元回归分析（逐步法）。②对97名抑郁症患者及113名健康对照组进行血清TG和ApoB测定，比较两组间TG和ApoB差异，并进一步分析TG和ApoB对两组人群的认知功能的影响，统计方法采用ANOVA、ANCOVA、Pearson相关、多元回归分析（逐步法）。　　结果：　　⑴与健康对照相比，抑郁症患者的即刻记忆（F=7.931，P=0.005）、言语功能（F=166.943，P＜0.001）、注意功能（F=9.618，P=0.002）、延迟记忆（F=64.024，P＜0.001）以及RBANS总分（F=66.958，P＜0.001）均显著降低，差异有统计学意义。在把性别、年龄、受教育年限、体重指数（Body Mass Index，BMI）作为协变量后，ANCOVA结果显示差异仍然有统计学意义（均P＜0.05）。抑郁症患者的年龄与视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆、RBANS总分呈显著负相关（均P＜0.05）；抑郁症患者的受教育程度与视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆、RBANS总分呈显著正相关（均P＜0.05）；抑郁症患者的首次发病年龄与言语功能、注意功能、延迟记忆、RBANS总分呈显著负相关（均P＜0.05）。进一步多元回归分析结果显示仅有受教育程度对抑郁症患者的RBANS总分和除即刻记忆外的分测验分数影响显著。⑵与对照组相比，抑郁症患者的血清 TG水平显著增高（F=4.548，P=0.034），在控制临床变量后，ANCOVA结果显示差异仍然显著。相关分析显示，抑郁症患者的血清TG水平与其视觉广度（r=-0.245，P=0.035）、延迟记忆（r=-0.267，P=0.008）、RBANS总分（F=-0.284，P=0.005）呈显著负相关；血清ApoB水平与其延迟记忆（r=-0.227，P=0.025）、RBANS总分（r=-0.265，P=0.009）存在显著负相关。多元回归分析显示TG对抑郁症患者视觉广度、注意功能、延迟记忆、RBANS总分影响显著（均P＜0.05），ApoB对抑郁症患者延迟记忆、RBANS总分影响显著（均P＜0.05）。　　结论：　　①抑郁症患者存在多个维度的认知功能受损，表现为即刻记忆、言语功能、注意功能、延迟记忆功能下降。②受教育程度对患者认知功能具有显著影响。③血清TG水平的升高可能在抑郁症发病中发挥部分作用。④抑郁症患者血清TG和ApoB水平越高，认知功能越差。提示血清TG和ApoB水平可能是抑郁症患者认知损伤的重要影响因素。