论文部分内容阅读
目的Hippo信号通路(Hippo signaling pathway)中主要成员哺乳动物不育系20样激酶1(Mammalian sterile line 20-like kinase 1)、YES相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)和具有PDZ结合基序的转录辅激活物(Transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)在自身免疫性疾病如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发病机制中可能起重要作用,本研究旨在分析MST1在RA患者血清中的表达水平,探讨RA患者血清MST1水平的临床意义及诊断价值。方法纳入34例RA患者,20例系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者,20例健康体检者,共收集74例纳入者血清,采用酶联免疫吸附法分别检测RA患者组及对照组血清MST1水平、血清YAP水平、血清TAZ水平,并记录RA患者收集血清同时期的临床指标,比较RA患者与对照组血清MST1、YAP、TAZ表达水平的差异,分析RA患者血清MST1水平与骨侵蚀程度、疾病活动度评分(DAS28评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF-IgA、RF-IgM、RF-IgG)的相关性。采用ROC曲线分析血清MST1水平在RA中的诊断价值。结果1.RA患者组血清MST1水平明显低于SLE患者组[(5164.98±3547.23)pg/ml)VS(9790.5018±2445.19)pg/ml,P<0.001],RA患者组血清MST1水平明显低于健康对照组[(5164.98±3547.23)pg/ml)VS(10238.99±1658.33)pg/ml,P<0.001],差异有统计学意义。SLE患者组与健康对照组血清MST1水平无明显差异[(9790.5018±2445.19)pg/ml)VS(10238.99±1658.33)pg/ml,P=0.508]。2.RA患者组血清YAP水平与SLE患者组无统计学差异[(0.1242±0.07292)ng/ml VS(0.1368±0.0885)ng/ml),P=0.459>0.05],RA患者组血清YAP水平与健康对照组无统计学差异[(0.1242±0.07292)ng/ml VS(0.1238±0.0635)ng/ml),P=0.987>0.05]。3.RA患者组血清TAZ水平与SLE患者组无统计学差异[(0.5218±0.05424)ng/ml VS(0.5038±0.03887)ng/ml),P=0.266>0.05],RA患者组血清TAZ水平与健康对照组无统计学差异[(0.5218±0.05424)ng/ml VS(0.4972±0.00709)ng/ml,P=0.059>0.05]。4.RA患者组血清MST1水平与骨侵蚀程度呈负相关性(r=-0.5396,P=0.001<0.01),与DAS28评分呈负相关性(r=-0.3773,P=0.0278<0.05),与ESR无相关性(P=0.42>0.04),与CRP无相关性(P=0.5529>0.05),与抗CCP抗体无相关性(P=0.7321>0.05),与RF-IgA无相关性(P=0.6680>0.05),与RF-IgM无相关性(P=0.8639>0.05),与RF-IgG无相关性(P=0.9386>0.05)。5.血清MST1水平诊断RA的ROC曲线下面积为0.860[95%CI=0.757-0.964],当MST1浓度为1028pg/ml时,其诊断RA的敏感度为60%,特异度为88.2%。结论1.与对照组相比,RA患者血清MST1水平明显降低,说明MST1的表达水平与RA的发病机制有关;2.RA患者组血清MST1水平与骨侵蚀程度呈负相关,与DAS28评分呈负相关,说明MST1参与RA骨破坏的发生发展,并与RA的疾病活动有关;3.血清MST1水平可能作为诊断RA的新指标。