目的：通过对27例听神经鞘瘤患者行术中电生理监测，术中出现异常反应及时反馈给术者，调整手术操作，避免损伤神经功能，探讨听神经鞘瘤术中电生理监测对于面神经功能保护和评估的作用，提高听神经鞘瘤全切除率、面神经解剖和功能保留率，最大程度改善患者术后生活质量。方法：对27例听神经鞘瘤患者行术中电生理监测，观察术中自由肌电图，记录术前与术末经颅电刺激运动神经(面神经)诱发电位，研究其变化与术后面神经功能的关系。结果:听神经鞘瘤全切除24例(88.9%)，次全切除3例(11.1%)，面神经解剖保留26例(96.3%)，面神经功能保留17例(63.0%)，无死亡病例，并发症：明显小脑水肿3例，颅内感染2例，面神经功能严重损伤(House-Brackmann分级IV级2例，V级2例)，不同程度后组颅神经损伤2例。术末与术前经颅电刺激运动神经(面神经)诱发电位的比值<60%者术后可能面神经功能差。结论：听神经鞘瘤术中电生理监测能及时发现术中危险操作，进而从功能层面及早避免神经损伤，故对于安全切除肿瘤、术中最大程度保护和术后评价面神经功能有重要价值，该比值<60%是面神经功能可能严重损伤的警示。