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目的：比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与双极等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)的临床效果,探讨钬激光相对于双极等离子在治疗膀胱肿瘤的疗效、安全性、适应征、并发症等方面的优势。方法：将2009年7月至2010年3月末,纳入研究范围110例的膀胱肿瘤患者随机分成2组,每组55人,对2组分别进行HOLBT和PKRBT术。纪录、测量项目包括：两组膀胱肿瘤患者术前一般病史资料、伴发疾病、血液分析、血液生化、术前肿瘤位置、大小、数目和病理情况,手术时间、术中尿液脱落细胞学检查及其他术中指标,术后创面活检,术后肉眼血尿及电解质水平,术后膀胱冲洗、留置导尿及住院时间和术后并发症的情况。对两组各项指标进行对比、分析,并做统计学处理。结果：两组患者在术前各项指标进行统计学比较,没有明显的统计学差别。两组手术均顺利完成,无1例输血,无意外膀胱穿孔发生,术毕查血液分析,血生化检查指标均在正常范围。HOLBT组,手术时间10～25min,平均17.8±6.1min,无1例闭孔神经反射发生；未发生膀胱壁意外损伤。术后肉眼血尿时间0-5天,平均2.8±1.1天；膀胱冲洗时间0～72小时,平均13.6±12.9小时；尿管留置时间1～6天,平均4.1±1.8天；术后住院时间为4～10天,平均6.0±1.6天。PKRBT组,手术时间10～23min,平均16.1±4.3min,无1例闭孔神经反射发生；未发生膀胱壁意外损伤。术后肉眼血尿时间0～6天,平均3.1±2.5天；膀胱冲洗时间0～72小时,平均21.1±17.3小时；尿管留置时间1～6天,平均5.3±2.1天；术后住院时间为5～9天,平均6.9±1.9天。HoLBT组术后肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间及术后住院时间均较PKRBT组短,差异有统计学意义(P<.005)；术毕时血Na+比较没有差别,均在正常范围内。结论：经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗膀胱肿瘤疗效显著、过程安全、操作方便,医患满意度高。与PKRBT术相比较,疗效相近,术中操作更加安全、有效,术中及术后并发症相对较少,尤其是避免了引起闭孔神经反射造成膀胱穿孔的风险,在切除膀胱肌层浸润性肿瘤以及位于输尿管口附近、顶壁、前壁等行PKRBT术较为困难的肿瘤时更为方便、安全,手术适应征更加广泛,前景广阔。