本文包括五个部分。第一部分是导论,包括提出研究对象、基本概念、研究框架、研究方法和意义,其重点是提出研究对象。第二部分是解释政府为什么选择新农合这一政策,历史分析我国传统的农村合作医疗制度,并深入地进行了农村医疗保障的国际比较,揭示农村居民看病贵看病难问题的现实。第三部分是了解、描述新农合,一是概述全国新农合政策试点与全面推广的过程及其主要成就,二是H省L市新农合试点的调查报告。第四部分是分析新农合制度运动中存在的问题,主要是向个人筹资难、政府管理难、医疗机构服务廉价难等三个主要问题,并从制度设计、背景因素、策略行为等方面进行分析。第五部分是新农合发展的前景预测,重点是提出若干政策性建议。　　 本文力图对新型农村合作医疗制度运行及行为主体的策略行为进行深入的研究。本文研究的框架,围绕新型农村合作医疗这一社会政策,以问题为出发点,首先对这一政策的选择进行背景分析,从理论上阐明其合理性；其次,对新农合制度的运行进行描述,说明存在的三大问题,即筹资难、监管难与医疗服务廉价难；再次,从制度、背景、策略行为等方面分析产生问题的因为和形成的后果；最后,探索解决相关问题的政策思路。　　 在研究新型农村合作医疗运行及政策执行主体策略行为的过程中,本文提出了如下主要观点:　　 1、新农合政策是我国现阶段农村医疗保障政策的合理选择　　 通过对世界各国实施的农村医疗保障各种模式的考察与分析,对我国传统合作医疗的历史性回顾,认为:新农合政策是我国现阶段农村医疗保障政策的合理选择。　　 2、调动农民参与新农合的积极性是制度运行的基础　　 农民是新农合制度的重要的出资者、受益者和监管者,新农合制度能否健康运行,在“自愿性原则”下,取决于农民的意愿,更要重视农民参与新农合的积极性。　　 3、充分发挥我国政府的责任是新农合持续运行的保障　　 新农合在筹资、动员、组织、管理上对政府的依赖程度很高,对政府财政投入的依赖性很强。只有充分发挥我国各级政府的投资责任、组织责任、管理责任,才有可能确保新农合健康、持续运行。　　 4、控制“医疗服务价格不合理增长”是制度运行的关键　　 新农合的难题又集中表现为一个难题,即能否遏制住医疗服务价格不合理增长。在某些地方,定点医疗机构自新农合试点以来,新增加的业务收入,不仅仅吞掉了各级政府投资于新农合的全部资金,同时还增加了农村居民医疗费用额外的负担。如果不扭转这一现象,新农合即使持续运行,但也只能保持低筹资、低保障的水平,农村居民“看病贵”、“看病难”的问题仍然没有解决,这将导致严重偏离新农合政策目标的后果。　　 5、行为主体的策略行为是影响新农合制度健康运行的重大因素　　 由于政治、经济、社会、文化四个方面的因为,地方政府、医疗机构、农村居民在参与制度运行的过程中采取的策略行为,导致制度一定程度上偏离了政策目标,严重影响制度健康运行,这是政策完善的主要落脚点。　　 6、从农民、医疗机构、地方政府以及制度发展等多方面提出了解决问题的建议,新型农村合作医疗制度是我国农村的基本医疗保障制度,涉及到多个行为主体,问题的产生也受多重因素的影响,所以探讨解决问题的建议必须综合思考。　　 本文是关于新型农村合作医疗政策的应用性研究,在全面了解新农合制度运行与深入剖析新农合政策执行主体策略行为的基础上,试图在以下几个方面作理论创新的尝试:　　 1、拓展新农合研究的新视角　　 自新农合政策发布以来近5年的时间,许多学者对新农合从不同学科、不同视角,采取不同的方法对新农合的试点、推广,对新农合政策设计,进行了有益的探索与研究。本文认为,新农合存在的重大问题,在政策、制度之外,还存在一个历来被学者们忽视的盲点,这就是政策执行主体(包括政策目标主体)的策略行为。由于各种因为,地方政府、医疗机构、农村居民为了自身利益,在新农合政策执行、新农合制度运行的过程中,采取了多种策略行为。这些行为,严重影响了新农合制度的健康运行,在局部地区甚至导致了偏离新农合政策目标的不良后果。本文对新农合政策执行主体策略行为的了解、描述与解释,有助于人们更清楚地认识新农合政策执行存在问题的深层次与结构性因为,有助于人们探索更有针对性的政策性对策。　　 2、提出新农合研究的新观点　　 近5年对新农合的研究,大多数局限于历来政策研究的模式,仍然从解释政策、支持政策的立场出发,说“好”的多,尽管看到了问题与不足,却是“点到为止”,不愿意向更深的层次发掘。本文力图突破这一局限,提出了新农合制度运行存在三大难题,筹资是新农合制度运行的起点,管理是新农合制度运行的保证,优质价廉的服务是新农合制度运行的目标,三大难题的存在将直接影响到制度的健康运行,本文又从制度设计及经济、社会等环境因素进行分析,同时认为行为主体的策略行为又加剧了问题的严重性。　　 3、提出了新农合政策的新建议　　 为了新农合制度的健康、持续运行,各界人士提出了不少政策性建议。在对众多建议辨析、比较的基础上,以我党构建社会主义和谐社会、落实科学发展观、建设社会主义新农村的战略部署为大背景,本文提出了一系列新建议:　　 (1)采取综合措施,努力实现“减轻农民因疾病带来的经济负担”这一政策目标；(2)政府更好更多地承担农村公共卫生服务的责任,确保医疗机构的公益性;(3)努力提高农民参与新农合的积极性,充分发挥农民对新农合制度运行中的监督作用；(4)积极创造条件,适时地推动新型农村合作医疗向更高层次发展。